Question

！您好，我是左肾肾孟与输尿管连接处结石大小0.6cm*0.5cm双肾少量积水。我想问下我该怎么选择治疗啊！谢谢

患者信息：男 24岁 陕西 汉中
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2011年7月21日，主要症状：疼痛！

想得到怎样的帮助：
想问下我该怎么治疗啊！

Answer 1

你好，很高兴为你解答。

根据你提供的资料，分析您目前的病情需要治疗。肾结石多见于肾盂肾盏 实质内的结石比较少见 如出现可引起输尿管扩张及肾积水。说的通俗点，下水道堵了。而你的结石正处于肾盂与输尿管连接处，虽然结石不大，但是堵了口，所以有少量肾积水，更需积极治疗。

该病的症状由于结石部位大小活动度等而不尽相同。轻者可无症状，重者可致无尿、肾功能衰竭、中毒性休克。常见症状为肾绞痛、腰部疼痛、血尿等。

治疗来讲 首选体外碎石 不建议药物排石，因药物排石有可能出现结石嵌顿导致尿路梗阻。建议还是先尝试体外碎石 如效果不好则更换治疗方法。如经皮肾镜取石、碎石或者手术治疗切开取石。具体情况需要到正规医院的泌尿外科就诊了解。

来自“内科大师团”，希望对你有帮助。

追问

谢谢！非常感谢！我想问下体外碎石要做很多次吗？我前天去做过了结果昨天复查结石还在那儿，而且还是那么大。他们让我继续做。我不知道怎么办，而且两次检查结果也有不同，第一次说是输尿管距肾门5cm处探及强回声，其后有声影，并略扩张，左左肾少量积水，昨天检查是肾孟与输尿管连接处结石，而且双肾少量积水。我不知道该怎么办才好！请教你一下？谢谢了!

追答

碎石的效果还是有个体差异的，主要是个体承受能力，如选择高频高强度碎石，效果还是不错的。但如果你承受不了，那只能多来几次，碎掉为止。我朋友的弟弟在我们医院碎过两次，第一次就和你一样，没碎掉。第二次咬牙坚持用了高强度碎石，腰上都青了，回家就尿出石头来了。
超声检查有误差可以理解，体位变动、石头活动以及检查者经验等均可影响超声结果。其实这两次超声结果差不太多。我分析，你第一次碎石使结石向输尿管处移动，但因解剖位置关系没有进入输尿管，这种情况比较复杂，也很麻烦，如果反复碎石但结石就是无法碎掉且无法进入输尿管，那就真可能堵了。这时候就得选择其他的治疗方法了。
建议你去正规医院的泌尿外科治疗。现在很多医院的碎石科都承包给个人了。效果不好的话，看考虑换个地方看看。

Answer 2

多饮水，多跳动，吃点排石的中药，如一星期后还不行就做体外碎石

Answer 3

可以超声碎石，多喝水，在一个是吃排石冲剂