Question

求助！请专业人士帮我看一下乙肝两对半的化验结果

患者信息：男 33岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1 表面抗原 大于250（阳性）
2 表面抗体 0（阴性）
3 e抗原 1.722（阳性）
4 e抗体 0.09 （阳性）
5 核心抗体 12.94 （阳性）

肝功能的结果：谷丙转氨酶 109

想得到怎样的帮助：
请高人帮我看看这些数值，表面抗原的数值大于250 （参考值为0~0.05），这是不是意味着病人的肝损害已经很严重了？这种四个阳性究竟是什么情况呢？万谢！

Answer 1

1.第1、3、5项阳性，第4项0.09应该不是阳性而是阴性，除非你打错了。如果是1、3、5项阳性，就是俗称的“大三阳”。
2.大三阳结合谷丙转氨酶109数据，综合信息提示：急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎，有极强的传染性。
3.如果第四项也是阳性，综合信息提示为急性感染有好转趋向。
4.表面抗原数值大小仅仅表示病毒数量，表示的是病毒情况。并不代表肝脏的损害程度，肝脏损害程度主要看肝功能指标。比如转氨酶等。你的转氨酶109，表明肝细胞有轻度损害。
5.建议你最好再做一个HBV-DNA定量检测，以便更准确的了解体内病毒数量和复制情况。
6.你需要做规范的抗病毒治疗和保肝治疗。

追问

第4项我没有打错，参考值是1~9999，实验结果是0.09，的确是阳性，所以才让我疑惑……

追答

e抗体参考值是1-9999？检查结果是0.09，还阳性？我盟了。真的懵了。恕我愚昧，从未见识过如此报告。不知采用的是哪家标准。

Answer 2

这种情况属于小三阳， 但最好再查一下病毒DNA 和肝功能。
如果病毒的量小于10的4次方， 肝功能正常， 你妻子不用治疗。但要观察， 每半年查一次肝功能。
现在怀孕其间，可以在20周起的时候 注射乙肝免疫球蛋白， 在生产的12小时内给婴儿注射乙肝免疫球蛋白和疫苗第一针， 可以阻段97％以上的母婴传染，所以不要太担心。

乙肝的母亲可以喂奶， 但有的地方保守， 可以不喂， 但研究表明喂奶不会传染乙肝给孩子。

Answer 3

大三阳。

Answer 4

没什么严重不严重的
再做一个HBV-DNA定量检测
到医院做规范的治疗

在医生的治疗下不会有事