Question

关于先天性白内障做人工晶体手术的问题

本人现在21岁，为先天性白内障，在三岁时候两眼都做过白内障摘除手术，以后就一直佩带眼镜。可左眼的矫正视力有1。0多，而右眼只有0。3左右，两眼视力的不平衡导致看东西只用左眼，所以现在右眼很明显得偏向内侧。我想问下像我这样的情况能不能做值入人工晶体的手术？（因为我现在看东西基本上有重影，如果术后两眼的视力比较接近那两眼怎么协调？）

Answer 1

单单是这些资料不能做出判断。
但一般人做了白内障摘除手术就要植入人工晶状体。
关于协调问题，其实只要两个植入人工晶状体的度数不同，你的视力就协调了，这与眼镜一样的。

参考资料：一般说来，根据目前的观念和手术技术，对于适合作白内障摘出术而无人工晶体植入禁忌证者，在征求患者同意的情况下，都可以进行人工晶体植入术，在临床上尤适用于：单眼白内障，术后不能耐受眼镜者；职业及活动需要，不适宜戴眼镜者，如飞行员、司机及运动员等；伴有黄斑病变，需要术后提高周边视力者；禁忌戴接触镜者，如在有灰尘、化学烟雾等环境工作，伴有干眼症、眼睑病，伴有类风湿、手指畸形、年老行动迟缓难以配戴接触镜，个人卫生较差易于招致感染者；伴有先天或后天脸部异常不能戴眼镜者；2岁以上的外伤性白内障。

人工晶体绝对禁忌证包括：患者未被告知或不愿意；手术者未接受过严格的专业训练；眼部伴有严重的病变，如小眼球、虹膜红变、广泛先天性眼部异常、视网膜中央血管阻塞、眼内恶性肿瘤、先天性青光眼的患者。

由于人工晶体的设计不断更新，手术技术不断发展，过去一些曾列为禁忌证者，现可根据患者条件、手术设备条件及术者技术水平等因素选择进行人工晶体植入术，称为相对禁忌证，主要有：青光眼；糖尿病增殖性视网膜病变；术中玻璃体脱出；全身正进行抗凝治疗；角膜营养不良；独眼；葡萄膜炎；高度近视等；还有以前不提倡做的儿童、独眼、外伤等也已不再是人工晶体植入的禁忌症。既使伴有白内障的角膜白斑、青光眼在施行部分穿透性角膜移植或小梁切除术的同时，现也可联合进行人工晶体植入。过去曾因引起葡萄膜炎而几乎被放弃的人工晶体植入术，现在能成功地植入于非复发性葡萄炎的患眼中。过去因后囊撕裂或没有后囊膜而不得不改用其它方法矫正的无晶体眼，现在也可植入用缝线固定的后房型人工晶体。甚至在糖尿病性增殖性视网膜病变的患者可以在玻璃体切割术前术后或同时植入人工晶体，但一切应根据患者情况、手术设备和术者技术水平而定。

Answer 2

可以做。
手术后眼肌可以自行调节。

Answer 3

这个你就要请问专家了，我在协和医院做人工晶体手术，是一位叫叶俊杰的人给做的，你要做最好找她，你可以去问问，她现在是一位专家。

Answer 4

应该没问题。到医院咨询。

Answer 5

可以做。