Question

肺结核放射检查结果

患者信息：女 28岁 广东
病情描述(发病时间、主要症状等)：
您好，我最近去检查肺部，放射检查结果是双肺叶亮度正常，双上肺叶见斑片状影，以左上肺叶病兆为主。边缘欠清，密度中等。侧位片病兆靠后。余肺叶未见明显病变，心影大小形态正常，双侧肋膈角锐利。只是早上起床后感觉喉咙干，我以为是开空调开的干燥引起的，其他没有任何症状，因小的时候在北方长大，北方天气冷，记得14岁左右的时候经常睡觉的时咳嗽。19岁就来到广东后基本没有咳嗽过。因为现在每年都进行体检，去年一个体检的医生问我有没有得过肺结核我告诉他没有，也没有任何症状。医生就说如果有咳嗽厉害的话一定要到医院检查一下。后来因没有任何症状也就把这个事情忘记了。

想得到怎样的帮助：
因为不了解，想请帮助回答我这是属于肺结核吗?我应该怎样预防及治疗。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
以前感冒咳嗽就吃点药就好了，没有什么过敏的。

Answer 1

肺结核诊断主要靠影像学诊断，痰培养阳性率很低，ppd试验阳性也没有针对性意义。因此，临床上诊断肺结核并不主要依靠后两项。从你对胸片描述（比较典型的肺结核影像）结合症状来看，肺结核可能性极大。
给你的建议：到传染病医院在做一个胸部ct，明确诊断，然后急性期住院治疗，出院后继续服药大约1年，通过规范治疗，肺结核治愈率很高。再说明一下，国家规定，结核病治疗用药是免费的。请不要延误病情。

追问

您好，我做的是拍片检查，检查结果是：双肺叶亮度正常，双上肺叶见斑片状影，以左上肺叶病兆为主。边缘欠清，密度中等。侧位片病兆靠后。余肺叶未见明显病变，心影大小形态正常，双侧肋膈角锐利。然后医生让我做血和痰检，结果还没有出来。又做了ppd实验，现在有23个小时了，针孔没有愈合，旁边出现红肿，请问这样能说明什么问题吗？

追答

红肿或水泡说明是阳性。表示你感染过结核杆菌。是辅助诊断肺结核的依据之一。如果痰检查到结核杆菌，则可以确诊。前面说过，即使没有检出结核杆菌，只要影像学支持，结合干咳等症状，也可以下临床诊断。

Answer 2

光看胸片不能说明有结核，但是根据上面描述的来看可能性比较大，建议上医院进一步座PPD实验，或者痰培养等来确诊。如果是的话最好到结核病院进行系统治疗，越早、越系统治疗预后效果越好。

追问

您好，我现在做了ppd实验快24个小时了，针孔没有愈合，边缘发红，有点肿是怎么回事？这样能说明什么问题吗？医生说要等3天才能看结果。

追答

那个得48~72小时才能看结果。在你没有碰它的情况下如果红肿部位直径大于20mm 说明结核感染，小于20,但有水泡坏死什么的也可以说明是结核感染。

Answer 3

PPD实验 痰培养是为了检测你是否带有结合菌的重要依据，如果痰培养检测出来了，那就说明你该去治疗哦服用药物了，如果你是结合菌的携带者，没有传染性的话，那就不是大问题。。。。

Answer 4

病情分析：您好，这样的情况只能说与肺结核痊愈后的表现或是长期的肺部感染引起的，目前可以说是病变的稳定期，但是需要定期的复查，
意见建议：