Question

这两天早上大便后出现大便出血现状，血是鲜红但不疼，身体也没有什么不舒服。到底怎么回事？

患者信息：女 28岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
这两天早上大便后出现大便出血现状，血是鲜红的，但不疼，血跟大便是分开的。身体也没有什么不舒服。一直以来大便畅通，从来没有便秘。以前一直都没有这样的情况出现过。这段时间里吃了很多上火的东西，例如芒果、辣椒、咖喱、还有海鲜。今天早上大便后没出血了，但骑完自行车锻炼回来后，去大便的时候又出血了。这有关系的吗？

想得到怎样的帮助：
请问我这样情况的大便出血到底怎么回事呢？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
这样的情况第一次出现。以前一直都没有出现过。也没有过敏和遗传病等情况。
今天是便后用纸擦的时候有一些血附在纸上，量不多，只有一点，比前两天少了。血还是鲜红色的。我应该是这几天来月经的，但现在还没来。跟大便出血有关系吗？还有晚上睡不好，白天觉得困。容易累。总想睡觉。

Answer 1

一、通过便血的颜色来初步判定
便血的颜色是和出血的部位、出血量以及血液在肠道停留的时间等有莫大的关系。如，柏油样或黑便，一般是消化性溃疡出血；痔核出血为便后滴血或喷血，血色鲜红。要注意暗红色的血，常常是溃疡性结肠炎、直肠癌等严重病症的征兆。
1、大便出血是怎么回事——鲜红色，且量较多
可能是一期和二期内痔，其典型症状既是鲜红色的便血，单纯内痔一般无疼痛，便血呈间歇性，便后出血，二期往后内痔伴有内痔脱出的症状。
在此，需提醒，直肠癌前期的便血与内痔类似，需警惕！
2、大便出血是怎么回事——鲜红色，而量较少
提示患有肛裂的可能性较大，肛裂导致是便血为鲜红色，滴出或染红手指，便后伴有较长时间的肛门疼痛。
儿童多见于患有直肠息肉，便血鲜红，无痛性，一般量不多。
3、大便出血是怎么回事——脓血便
常见肠道炎症，炎症性肠炎均可以造成肠道的粘膜受损，出现脓血便。严重的疾病如溃疡性结肠炎、直肠癌等容易出现脓血便。
4、大便出血是怎么回事——果酱色便血
肿瘤，颜色为果酱色，较鲜红色对比颜色较暗。因肿瘤组织易烂、容易脱落。在大便通过时的阻力作用下，坏死、脱落或与之相混，或敷于表面，一起排出体外。

以上分析是从观察便血的颜色、出血量、是否与粪便相混或伴粘液，并考虑伴有疼痛、脱出等其他症状，来进行初步判断的，但仅仅依据便血的性状来作出自我判断还是有一定难度的。大便出血是怎么回事？医生建议，最好是结合结肠镜检查，这样可以使诊断更准确，以免“病急乱投医”。

二、大便出血怎么治疗呢
根据以上认识，我们知道，大便出血的治疗主要是针对病因进行治疗，即治疗引起便血的疾病，便可解决大便出血的问题。
内痔引起的便血该怎么治疗呢？经过我院多年临床诊治，一期内痔出现便血无脱出症状，建议不采取开刀手术，选择注射治疗即可；但二期以上内痔伴有脱出，则需选择手术，若在PPH技术的适应症范围内，还是建议怕痛、担心住院时间长的患者选择该手术。
(Q )

Answer 2

你好，给你一个肯定答复；你不要吃上火的东西以后，几天内就能好转。
在中医里这是远血，就是大便完后会有血。你的情况我已经遇到过一个男孩子也是这样的情况，身体不错，就是吃很多上的辛辣的东西后出现这样的问题，我没给他开药，让他保持好作息，不吃任何上火的东西，自动就好了。
你的情况也是，不用担心，好好修养几天，这几天不要做爱，早睡觉，吃清淡的东西，你的情况一般就能好转。再会。

追问

我今天已经是第3天有便后出血的情况了。但量比之前少了，之前是排便和便后都有血，今天是便后有血。排便的时候没了。我想问问，这跟上火有关系吗？还有就是我是差不多这时间来月经的，现在还没来，但大便却出血了，这跟来月经有关系的吗？我今天喝了槐花汤，对大便出血有帮助吗？

追答

你好，你先不用去计较月经。这和你上火有关系的，主要是火一逼，气不能统血，离经之血就从大便而出，这是好现象。槐花汤喝点能止血，可少喝，不要多喝。你的情况不属于血热妄行。
早睡觉，补充阳气后情况能好转的，我不给你开方了，人体能自动调节的。另外也不要担心，不行到时再开方治疗就是。

追问

今天去大便暂时没有出血了。但我的月经还没来啊，已经迟了3天了，这跟大便出血有关吗？这样的话月经还会推迟吗？

追答

关系不大，好好休息吧。你现在安心等待就是，不需要多想。

Answer 3

你好，大便带血是痔疮的主要症状之一，但是不能一见便血就以为是痔疮出血，因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，以下几种病都有可能引起大便带血：痔疮，肛裂，息肉，肿瘤和直肠癌等。所以应该尽早到医院来检查确诊一下病情。

便血应注意休息，避免疲劳。 饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜，忌食烟酒以及辛辣动火之物。贫血有容易疲倦与头昏;面色苍白、眼花、心慌和气促;重度贫血，即使在休息或卧床时也有明显出血，您现在可以使用一些外用药缓解症状，若药物不能止血，要尽早就医。

Answer 4

发现大便出血时要以下几种疾病

大便出血是人体消化道出血的表现之一,它可涉及全身各器官系统,既可能是来自消化道的疾病,也可能是全身性疾病在消化道的表现.它可由以下疾病引起:

1、痔疮,肛裂,肛周感染,肛管癌或其他恶性肿瘤.

2、大肠癌,大肠息肉及息肉病,血管畸形,溃疡性结肠炎.

3、食管、胃底静脉曲张破裂,食管癌等.

4、胃、十二指肠溃疡,出血性胃炎,胃癌,胃十二指肠的良性肿瘤.

5、胆道炎症继发性出血.

6、小肠良、恶性肿瘤,小肠憩室及血管畸形.

7、血液系统疾病导致的胃肠道出血及各种原因造成的消化道功能衰竭等.

综上所述,引起便血的原因非常复杂.一般来说,出血部位越高,血液经过消化液作用时间越长,排出肛门时的颜色就越暗,而来自肛门直肠部位的出血由于其位置相对较低,则呈鲜红色或暗红色.但当上消化道出血量大而且迅速由肠道排出时,其血色也可能为红色.所以通常情况下根据出血物的色泽变化,可大致区分出血部位.但有时病人的判断会有失误,所以最好请正规医院的医生协助检查和诊断.

Answer 5

如果就是这两天出现了便血，考虑是上火所致，如果长期经常出现便血，那就可能是痔疮，根据描述便血不疼，考虑为内痔。
建议多观察大便的情况，饮食要清淡，作息规律，多喝水，