Question

急！！！请问我女儿发热的原因，是不是白血病！急!!!!!!在线等！！！

性别:女
年龄:2
病史:
我女儿生下到现在,两周岁不到,曾得过肠炎，肺炎，等等，，，经常行感冒，咳嗽，发热，（发热最高烧到42度，，还抽过一次筋），，，，，，等等！医药费花了近4万元！
10天前发热，，烧到41度，到当地医院挂了两天水，(也检查血象，达到2.4万),不见好转，，反而严重，，烧一直不退，，平均4小时烧一次，，还鼻子出血一次！见此状况,我们立即转院到南京儿童医院!挂了水,现在已经是第7天了!前3天发热还是平均4小时一次!从第4天开始,烧退了,一直也没有发热!但检查血象1.42万.然后继续挂水，第6天复查，(本来认为有所好转)，但查出口腔溃疡严重，血象升到1.57万!现继续挂水,并抽血进行检查，要三天后才知道结果！
现在因急于想了解是否可能得白血病，所以发帖，寻问专家！请专家再具体分析一下！谢谢了！
小孩自从退热后,精神状态非常的好!食欲也不错）
由于小孩体质不好，，所以平时照顾的百般仔细，，所能怎么想不通发热的根原！所以昨天我们寻问到底是什么引起的发热？医生说，表面上看是咽喉炎引起的！也因人太多医生没时间和我们仔细分析！

由于发热，原因不明，发烧发复不定，（经常性）鼻子出过血，而且血象不定，口腔溃疡严重，还有点贫血，让我脑子里想到了白血病！所今天上网查了，白血病的前期症状，很相似！所以非常的担心！

请问白血病前期的血象是什么样的？

小儿白血病早期八大症状
　一、发热这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍，而引起感染可致发热。

　　二、出血约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，也往往是造成患儿的死因。

　　三、贫血为最常见的早期症状，并呈进行性加重，患者面色、皮肤粘膜苍白，软弱无力，食欲低下。（她有点贫血但精神很好，食欲也不错）
这三点有点相似，所以很但心！
请专家帮我分析我的小孩发热的原因，是否可能得白血病！
万分感谢您们！！！！！！

Answer 1

好象是
白血病的症状
1．急性型 常见于儿童，占免疫性血小板减少病例的90％。男女发病率相近。起病前l一3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多。起病急骤，可有发热、畏寒、皮肤粘膜紫癜。如患者头痛、呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80％以上可自行缓解，平均病程4-6周。少数可迁延半年或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10％。
2．慢性型 常见于青年女性，女性为男性的3-4倍。起病隐匿，症状较轻。出血常反复发作，每次出血持续数天到数月。出血程度与血小板计数有关，血小板＞50×109/L，常为损伤后出血；血小板在10×109/L－50×109/L之间可有不同程度自发性出血，血小板在＜10×109/L常有严重出血。本病自发性缓解少，病人除出血症状外全身情况良好。
体征
1．急性型 可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点多为全身性，以下肢为多，分布均匀。粘膜出血多见于鼻、齿龈，口腔内有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见，颅内出血少见，但有生命危险。脾脏常不肿大。
2．慢性型 皮肤紫癜以下肢远端多见，可有鼻、牙龈及口腔粘膜出血，女性月经过多有时是唯一症状，也有颅内出血引起死亡者。少数因反复发作可引起贫血和轻度脾肿大。如有明显脾肿大，要除外继发性血小板减少的可能性。
（三）常见并发症
多发部位的出血及失血性贫血。
实验室和其他辅助检查
（一）血象 血小板计数减少，在急性型或慢性型急性发作期血小板计数常在20×109/L以下，在10×109/L以下时可有广泛或自发性出血。慢性型慢性期一般在(30－80)×109/L之间，在50×109/L以上者可无症状；血红蛋白和红细胞计数正常。
（二）出血时间可延长；凝血时间正常。
（三）血小板抗体的检测 用酶联免疫或荧光免疫法检测ITP患者血小板相关抗体PAIgG，PAIgM，PAIgA，PAC3均可增高，与血小板破坏及减少程度成正比，其中PAIgG增高者占95％，PAIgM增高者占20％左右，后者常伴有较严重出血；另外ITP患者血清中抗血小板膜糖蛋白GPⅡb、Ⅲa、Ⅰb自身抗体和抗心磷脂酶抗体ACA-IgG，ACA-IgM亦可增高，但无诊断特异性。
（四）骨髓象 巨核细胞增多或正常，以未成熟型巨核细胞增多为主，部分病例可见幼稚巨核细胞，而产板型巨核细胞较少，常低于30%，提示血小板生成障碍。急性型的巨核细胞数量增多及成熟障碍表现为巨核细胞形态异常、体积增大、胞浆少而缺乏颗粒，细胞核圆形，甚少分叶状；在胞浆中可有各种大小不等的空胞以及血小板形成不良。
（五）血小板动力学检查 可采用核素法（51Cr或111In标记血小板）或丙三醛法检测血小板生存时间，ITP患者的血小板寿命较正常人明显缩短。
诊断要点
1、 急性型IPT：起病前1－2周常有病毒感染史。起病急骤，可伴发热、畏寒，突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血。皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑，密集色红，以四肢及易于碰撞部位多见，严重者可融合成片甚或形成血肿，鼻、齿龈出血也较为常见，还可伴有胃肠道、泌尿系出血等，颅内、脊髓及脑膜出血较少见，但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱，又伴见头痛或呕吐，往往为颅内出血先兆，要特别警惕。一般出血程度与血小板减少程度成正比。其病程多为4－6周，最长半年可自愈。本病肝及淋巴结一般不肿大，10%－20%患者可有轻度脾肿大。颅内出血时可出现相应神经系统症状。
2、 慢性型ITP：一般起病隐袭，多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻衄、牙龈渗血、月经过多、小手术或外伤后出血时间延长等病史，出血程度不一，一般较轻，紫癜散在色淡，多发生在下肢，很少出现血肿或血疱，泌尿系出血，甚至颅内出血或失血性休克，其病死率＜1%，多因上呼吸道感染或过劳诱发急性发作，每次发作可延续数周甚至数月。缓解期出血不明显，仅有血小板计数减少。此期体征与急性型相同。

Answer 2

我有个朋友也是白血病

一开始发病时(血小板减少)(白细胞增高)(身上有出血点,就是紫色或红色小点点)最明显的症状,血小斑少,可能引起碧子出血..口腔溃疡可能是缺少维生素或者发烧烧坏的...另外,白血病发烧,到那么高的,很少的...

你有那钱,爱你孩子,狠下心,去医院,做个骨穿化验,另外,急性白血病发病很快的,几天,血小板就掉到几千多...

至于你说的退烧了,血项高了,这是个好状况..

别担心了,好好照顾你女儿,多带你女儿去大医院看看

祝你女儿早日健康

Answer 3

不会吧，去医院看看先