Question

先天性心脏病 1岁8个月 房间隔缺损是否可以做介入手术？

患者信息：女 2岁 山东 济宁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
右心增大，左心大小可。房间隔中部回声中断约8 x 5mm，室间隔连续正常。室间隔与左室后壁呈逆向运动，收缩幅度正常。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。打动脉关系、内径正常，主动脉弓降部未见异常。心包腔未见明确异常。
彩色多普勒检查：房水平探及右分流信号，二尖瓣、三尖瓣探及微量反流信号，余心内各部未探及明显异常心流信号。

想得到怎样的帮助：
1、1岁8个月适合做介入手术吗？
2、不做手术是否自行愈合的可能？
3、做介入手术的风险有什么？需要注意的事项是什么？
4、介入手术和修补手术那个好点？
5、做完手术后对长大以后有什么影响吗？有什么后遗症吗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
曾经治疗情况：没有
是否有过敏：没有
遗传病史：无

Answer 1

你好，先天性心脏病 1岁8个月 房间隔缺损房间隔中部回声中断约8 x 5mm，目前不需要任何治疗。建议四岁复查心脏超声看看，可能会自然闭合。 即使治疗，建议外科手术，右腋下美容小切口手术。右腋下美容小切口图 （

） 术后和正常人一样。没有后遗症。 在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。介入封堵相对于比较成熟的心血管外科手术而言，风险非常大啦，所以发达国家目前严格限制介入封堵治疗。只有肌部室间隔缺损和动脉导管未闭等少数外科手术风险更大的疾病才采取介入治疗。不要因为害怕皮肤切口大一些而忽视介入的更大危险（包括射线的危害）。 更多有关介入治疗的风险可以看一下参考资料。 希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

Answer 2

您好，目前孩子的描述，回复您的疑问：
1、现在孩子的年龄可以考虑介入封堵治疗的；
2、现在的年龄，房缺较大，自愈的可能性不是很大；
3、任何手术都有一定的风险性，介入封堵治疗对于孩子房缺的位置、范围和体重有一定的要求，避免孩子感冒和肺炎；
4、任何手术都有优缺点，医生会根据孩子的情况选择最佳的治疗方式；
5、现在手术治疗的技术成熟，效果好，治疗技术的话，不会影响以后正常的生活和工作。基本上没有后遗症。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 3

不适合做介入手术，房缺比较大，自愈的可能性很小，建议开胸手术，宝宝小的时候做手术对长大之后没有影响，手术费用3万左右，可以到卫生局申请报销

追问

做介入手术的条件有什么？
在本地医院看的医生说是建议做介入的啊

追答

孩子们没有满三岁的话，医生是不会建议给孩子做介入的，主要原因是孩子的动脉血管太细，而无法使补心片顺利通过到达心脏位置。

Answer 4

找省立医院韩波主任看看吧