Question

肝炎会传染吗？

患者信息：女 20岁

Answer 1

肝 炎

肝脏是人体内最大的腺体，也是惟一在部分受损后，还能再生的器官。25％的肝脏被切除后，短时间内，肝脏会再回复原来的大小及形状。

肝炎的症状表现为发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、而且通常有黄疽，它的早期症状类似感冒，部分患者有肝脏轻度肿大、厌油，腹胀持续且明显，常有齿龈出血及鼻出血。皮肤有毛细血管扩张，手、足掌可见朱砂一样的密集红斑，以大小色际明显，称为肝掌。有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退，部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、：厂燥综合征等肝外损害表现。感染性的肝炎在黄疸出现前的2至3周及出现后的1周均具传染性，患者的粪便中带有肝炎病毒，因此需隔离治疗。

肝炎是最常见的严重传染病，它通常被分为5型，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。

甲型肝炎及乙型肝炎是最常见的肝炎种类。此二型均由病毒引起且都有传染性。甲型肝炎是藉由人与人的接触、饮食、粪便及其他接触方式而传染的。乙型肝炎则藉由污染的针头及针筒、吸血昆虫、输血及某些形式的性行为而传染、85％的同性恋者患有此疾。乙型肝炎传染性极高，而且有可能致命。

丙型肝炎一般通过血液传染，如输血和污染的针管等。丙肝一般症状较轻或主子没有症状，20％-30％的病毒携带者10午后发展为肝硬化。丁型肝炎只出现在乙肝病人中，并加重病情。它町以通过母婴传播或性接触传播。戊型肝炎主苎发生在亚洲、非洲和墨西哥，它与甲肝的传播途径类似，但危险程度比甲肝要高。还有一种毒性肝炎，与病毒无关，可能由化学物质、注射、饮食、或经由皮肤吸收毒素等原因所致。氯化的碳氢化合物及砷化物均是导致肝炎的毒素。肝脏堂瑚的程度视接触量的多寡而定。

肝炎的治疗日前主要是抗病毒、保肝，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维苎：虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝病毒的特效药物，但抗病毒的药物还是很多的，如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用，但不能保证使表面抗原转阴，关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。

休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。俗语说“三分治七分养”，因为药物所起的作用是有限的，只有在保证休息、营养的基础，亡才可能发挥作用。精神要愉快，生活有规律，注意合理安排饮食，小心过度营养引起肥胖，除出现黄疽或转氨酶显著上升时要卧床休息外，一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动，注意动静结合。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时，一定要有医生指导。

家庭治疗措施

●保持精神愉快

保持一个愉快、平静的心理对肝炎治疗很重要，有助于病情稳定，阻止肝脏炎症的发展。

●隔离治疗

乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液、血液和其他分泌物污染环境，感染他人。同时，要经常洗手及换洗衣服，浴室也应该时常消毒。

●注窟休息

应适当休息，在病情好转后应注意动静结合，恢复期逐渐增加活动，但要避免劳累，活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为佳。

●须连续就诊

无论你患有哪型肝炎，接受何种治疗，都应该连续就诊，直到血液检查证明病毒已被完全清除。即使所有肝炎症状都已经消失，只要血中尚存有病毒，就是乙型肝炎或丙型肝炎的病毒携带者。

●用药不宣太多太杂

使用药物给肝脏带来许多压力，它必须加倍工作，以将有毒成分排出体外，肝脏能中和药物对身体的作用，但当肝脏自身发炎时，它就会不堪重负。所以，病人应听从医嘱，只服用医生所开的必须服用的药物，千万不要自己胡乱服药，换药也不宜太勤。一般来说，每次用药不超过2—3种，疗程不超过2—3个月，如无效则可换用其他药物，或暂停一段时间，若有效则可继续应用。在进行家庭辅助治疗时，可使用纯天然的有机物质治疗疾病，它不易伤害肝脏。

●控制体露

身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担过重，促使肝炎恶化。患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重。

●劳逸结合

肝炎患者病情平稳后，应劳逸结合，适当运动，适当休息。掌握好“度数”，生活有规律，起居有常，不要轻易打破良好的生活规律；病情波动期，最好卧床休息，静养康复。

●向右侧身睡眠

肝脏的营养主要从动脉提供，这与患者睡眠的姿势密切相关。因为肝脏位于膈下腹腔右上部，如病人睡眠向左侧，肝脏位于腹部动脉的上方，动脉中的血液必须“爬陡坡”上行到肝脏；如病人平卧，肝脏的位置也稍高于腹腔动脉。这两种卧位对肝脏病的恢复都不利。因此，肝炎患者睡眠宜取右侧位，肝脏位于腹腔动脉的下方，动脉血就沿“下坡”流向肝脏，有利于肝炎的早日康复。

●蔡酒

肝炎病人绝对禁止饮酒，酒精可以引起肝细胞的急性损伤，转氨酶上升，加重肝炎病情，导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。

●勿纵欲

过度纵欲不仅耗伤元气，损害肝肾，产生诸如疲倦，腰酸腿软，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘等并发症，对于肝功基础本来较差的患者来说，更是严重的伤害。慢性肝炎病情不稳定时，一定要禁房事；处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该控制性生活的频率，一般说来，青年人每周一次，中年人两周一次，中年后期每月一次较为合适，如果房事过后，出现疲乏、腰酸、头晕等症状，应及时停止性生活。

●预防为主

预防肝炎的关键是接受预防免疫、保持良好的卫生习惯及了解有关常识。适当的污水排放设施和良好的个人卫生习惯，有助于减少甲型及戊型肝炎的传播。应将所有食物煮熟后食用，吃水果时应剥皮。

看护乙型、丙型或戊型肝炎病人的护理人员应该经常洗手，用肥皂、消毒水及热水清洗病人的生活用具、床具和衣服，特别是在发病最初两周内，病人的传染性很强。

去肝炎高发地区旅游的人，在出发前接受免疫血清球蛋白或疫苗注射。在接触肝炎病毒后的48小时内，接受免疫血清球蛋白治疗，可以预防感染。

避免接触病人的血液或体液，可预防乙型肝炎的传播。不要与病人亲密接触，共用剃刀、剪刀、指甲刀、牙刷或针管。如果你怀疑自己被感染，那么你应该尽早接受甲型或乙型肝炎的免疫血清球蛋白或疫苗治疗。

营养与饮食疗法

肝炎病人的饮食调理非常重要，必须遵循科学的饮食原则：

●采用高蛋白低脂肪的饮食

不适当的饮食会造成过敏症、消化毛病、体能差、及无法去除有毒物质。蛋白质含量低，而糖类及脂肪含量高的饮食，尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食对肝炎患者尤为不利，它们无法提供身体足够的蛋白质，以修补受损的组织，并加重肝脏的负担。

●合理补充萤白质

蛋白质是人体一切细胞组织的结构基础。患肝病时，因为肝脏细胞受到损害，机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能，高蛋白饮食一般为每日供给蛋白质95-130克，如有腹水、无血氨增高，每日每公斤体重应供给蛋白质2—3克；若有血氨增高，则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质，每日食用含适最动物蛋白质和蛋氨酸的食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及其制品等，

人体肝脏受损害时，芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酷氨酸及色氨酸)含量减少，因此，膳食蛋白质宜多供给富含支链氨基酸食物．诸如鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等；而要少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸较多的食物。一般，瘦肉每l00克含蛋白质16—25克，瘦牛肉为20％，鸡肉为25％。

植物性蛋白质对人体非常有益，富含植物性蛋门的食物如豆制品、豆角、花生、芝麻、干果、玉米、谷类、瓜果等。

●饮食应富含维生素

肝病患者应设法从饮食中补充所需维生素，一些富含维生素A的食物主要有：动物的肝脏、牛奶、鸡蛋黄、韭菜、包心莱、菠菜等；富含维生素c的食物主要有各种新鲜蔬菜、水果、豆芽等；富含B族维生素的食物主要有豆类、花生、新鲜蔬菜、酵母、动物的肉类、肝脏等；肝炎患者由于胆汁分泌受阻，影响刘锥生索K的吸收，应多食用菠菜、圆白菜、菜花、花生等富含维生素K的食物。同时蔬菜和水果亦是矽物质、纤维素及微量元素的重要来源，因此有人主张肝病患者每天至少食用500g蔬菜或水果。

因维生素类不耐高温，所以，应尽量避免长时间煮炖，而以生食或暴炒为主，以减少维生素的破坏。

●勿饮食过量

饮食过量是使肝功能不良最常见的原因。肝脏吸收食物有如海绵一般。饮食过量会增加肝的负担，导致肝疲乏。当肝脏工作过度，可能使有毒物质还来不及被解毒就进入血液循环。

●遁量增加纤维素

肝病患者活动量减少。胃肠蠕动减慢．易导致习惯性便秘，这对肝炎的恢复和预后极为不利。粪便在肠道内滞留过久，有害物质被大肠吸收后，增加肝脏解毒负担，损害肝细胞；长期这样，则肝细胞恢复减慢，损伤加快，从而易致肝硬化。同时过多的毒素还能进人大脑，损害中枢神经系统，这就是为什么肝功能失常后．易发生肝昏迷的原因之一。因此，肝病患者应适量进食一些富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，以保持大便通畅。

●喝绿色饮料

进行为期4周的健康饮食计划，吃富含生菜、水果的饮食。喝绿色饮料，如蔬菜汁、胡萝卜汁等，多喝果汁。由清肠禁食开始此饮食计划。(参见下卷的禁食疗法)。

●常眼蜂产品

蜂蜜和蜂乳具有滋补强壮作用、兴奋造血功能、调节心血管功能，蜂王浆制剂有扩张冠状动脉、降低血压的作用，并能降低胆固醇。此外还有抗菌、降血糖、抗癌作用、抗溃疡作用，能促进损伤组织的再生修复过程，有利于创作组织

的愈合。蜂蜜、蜂乳是公认的滋补健身、延年益寿的佳品，常服对患者有益。

●喝酸奶

酸奶中含有大量的优质蛋白和多种营养成分，同时还含有乳糖酶和大量的酵母菌，其乳酸杆菌进入人体肠道内，可繁殖生长，抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有毒物质，同时乳酸杆菌的大量繁殖生长，使肠道内呈酸性环境，减少氨的吸收，对于肝脏病人，特别是肝硬化病人是非常有益的。急性肝炎病人每日喝酸奶200g左右为宜，恢复期以2-3瓶／日为宜；肝硬化病人以每日1瓶为宜。

●可以选择的食物

选择天然食品，包括各种谷类、未经精加工的全麦面粉、糙米、兔肉，清蒸或水煮的新鲜水产晶，鸡蛋、豆制品，各种蔬菜，水果，植物油等。

●应避免的食物

动物性脂肪：避免各种脂肪、全脂牛奶、或生鱼、贝类及动物性蛋白质，直到肝功能恢复。

刺激性食物：如姜、葱、辣椒等应少食为好，因为这些都属于辛辣之晶，可以助湿热，使肝脏湿热加重，从而导致临床症状加重。尤其是急性黄疽性肝炎为湿热内盛，尤忌辛热之品，如韭菜、单肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等，油腻煎炸食物：油腻煎炸之品不易消化，同时易生湿生热，不利于疾病恢复。

精制食品：白面和白米以及其他精制加工食品。

合成食品：合成方便食品或多或少都有一些人工合成的色素、防腐剂。

同时，食用过多盐、糖、汽水、咖啡、茶等也对肝脏不利。

●多吃西瓜

西瓜，性寒，具有清热解暑、除烦止渴、利尿降压的作用，可以治疗许多热盛津伤的热病，古人称之为天然白虎汤。西瓜中富含大量的糖、维生素，还可以清热利湿，使体内的湿热从小便而解。现代研究证明，西瓜汁及皮中所含的无机盐类，有利尿作用；所含的配糖体，具有降压作用；所含的蛋白酶，可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。因此对肝炎病人非常适合，是天然的治肝炎的食疗“良药”。

●适当饮茶

中医认为茶叶具有生津止渴，清热解毒，祛湿利尿，消食止泻，清心提神的功能。现代研究证明，茶叶中含400多种化学物质，可以治疗放射性损伤，对保护造血机制，提高白细胞数量有—定功效。并用以治疗痢疾，急性胃肠炎、急性传染性肝炎等病。

肝炎病人急性期，特别是黄疸性肝炎，多为湿热为主，因此可饮茶以达到清热利湿的治疗作用。肝炎病人饮茶，应以绿茶为主，因经加工的红茶，其清热作用已经很弱。

肝炎病人饮茶应适时适量，饭前尽量避免饮用，因饭前饮水量过多，可稀释胃液，影响其消化功能，同时肝炎病人忌饮浓茶。

●补充营养素

肝炎病人的吸收代谢功能较弱，所以当饮食疗法不能满足患者的营养需要时，可以适当补充下列营养制剂：

① 维生素C

每天3000-5000毫克。一种有效的抗病毒剂。

②生奶蓟萃取物

用量依产品标示。每周肌肉注射1—2cc，需经医师指示。注射此液能迅速改善肝的状况。

③维生素B12及叶酸

摄人大剂量维生素c，(通常静脉注射输人)，可减轻肝脏炎症，使病情得以改善。研究提示：大剂量维生素B12及叶酸，可以缩短疾病的恢复时间。向医生及有执照的营养师询问适合于你的维生素及其剂量。

④辅酶Q10

用量每天60毫克。抵抗病毒感染所造成的免疫抑制作用。

⑤ 锗

用量每天200毫克。改善细胞的含氧量，也有益于解除病痛。

⑥ 维生素B群维加维生素Bl2及胆碱和烟碱素(B3)

用量依产品标示，维生素B对正常的肝功能是绝对必要的。必要时，可采用注射方式。

⑦ 钙及镁

用量分别为每天1500毫克和1000毫克。它是血液凝结所必需之物，肝病患者有凝血问题。

⑧ L-甲硫胺酸及L-半胱胺酸

用量500毫克，每天2次，与少许维他命B6及c合用，空腹时服用。为肝脏解毒。

⑨维生素A乳剂

用量每天25000IU，乳剂较易被吸收利用，也较安全。片剂将增加肝脏的负担。

上述营养素的介绍仅供参考，请咨询你的医生，从中选择适合于你的营养素和服用剂量，以保证对症服用。

●玉米须茶

用玉米须30克，茵陈、蒲公英各15克，水煎服。玉米须可以利尿，蒲公英可以杀菌消炎，对治疗肝炎有一定疗效。

其它疗法

●洗肠疗法

每周使用3次叶绿素灌肠剂，叶绿素及柠檬水是极佳的清肝、清血物质。定期清洁体内，尤其是肝脏，对维持健康很重要。(参见下卷的洗肠疗法)

●足腐按摩疗法

可以按摩足底的胸椎、淋巴腺、内耳迷路、胃、肝、胆囊、肾、脾和腹腔神经丛。

●注意

据报道，在美国25％接受输血的人出现肝炎。

●危险讯号

如果你出现下列症状，应引起高度臀惕，并应尽快去医院检查。

*持续的流感样症状如食欲下降、乏力、低烧、肌肉关节痛、恶心、呕吐、腹痛或者其他更为严重的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。

Answer 2

肝炎当然会传染，具体传染途径如下：
乙型肝炎主要是经血液或注射途径而传播，凡含有乙肝病毒(HBV)的血液或体液(唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物等)，可直接进入或通过破损的皮肤、粘膜进入体内而造成传播。
(1)输血传播：输血、血浆和各种血制品，包括丙种球蛋白等均可传播乙型肝炎。近年来对献血员的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)实行筛选制度，使输血后乙型肝炎的发病率明显降低，但尚未完全杜绝，因血制品(如血浆制品、凝血因子等)受污染而引起暴发流行的事件仍屡有发生。
(2)医源性传播：在乙型肝炎的流行中，大量存在的是微量注射或接种而引起的感染。通过注射、手术、采血、拔牙、内镜检查、预防接种、针刺、纹身或使用各种医疗器具，以及通过外环境、污水甚至工作人员的手而传播乙型肝炎。
(3)母——婴传播：患急性乙肝或携带HBsAg的母亲可将乙肝病毒传给新生儿，尤其后者为主要的感染类型。
(4)性接触传播：国内外报道性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定：乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。
(5)生活接触传播：接触传播也可导致HBV感染，例如家庭人员间的密切接触是很重要的传播方式，可造成家庭中HBV感染的集聚现象，其传播机制尚不十分清楚。
(6)其他传播：如通过臭虫、蚊子和虱子等吸血昆虫传播。

Answer 3

甲型肝炎
甲型肝炎一般发病急，病程持续时间较瓦多在儿童和青少年中流行传播。近几年来，有向大龄组推移的趋势。流行时间多在冬春季节。该病毒的传播方式主要是从口腔消化道进入肝脏。因其病程短，恢复快，一般不发展为慢性肝炎，故也不会转变成肝硬化。
乙型肝炎

乙型肝炎由乙型肝炎病毒传播而引起。此种病毒可在病人体内长期存在，其中30%可发展成慢性肝炎，并可转变成肝硬化。大多数病人从感染乙型肝炎病毒到出现肝硬化的临床症状最短的5—10年，最长20一40年。它是转变成肝硬化发病率最高的一种肝炎。
丙型肝炎

丙型肝炎的传播方式、传染途径与乙型肝炎相似。目前认为：输血后引起的肝炎中80%一90%屑丙型肝炎。此型肝炎也可转变发展为肝硬化。
丁型肝炎

丁型肝炎病毒感染有两种方式。I·型肝炎病毒与乙型肝炎病毒同时感染(混合感染)，在急性的乙型肝炎病毒与丁型肝炎病毒同时感染的病人中，约有小于5%的病例可发生慢性肝炎或转变成肝硬化。重叠感染了丁型肝炎病毒。慢性进行性丁型肝炎，即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙型肝炎表面抗原阳性者，演变为进行性活动性肝炎。重叠感染发展为慢性肝炎80%一90．9%，大部分转变成肝硬化。
戊型肝炎

戊型肝炎潜伏期为2—9周，较乙型肝炎为短，较甲型肝炎为长。以成人发病为多。本型肝炎死亡率较高，特别是孕妇，可达10%一40%。它一般不发展为慢性肝炎或转变成肝硕化

Answer 4

这要看具体类型的肝炎了，如果是病毒性肝炎就有传染性的，如果不是病毒性肝炎，就没有传染性了。

乙肝和丙肝，都是通过血液传播的，乙肝主要通过母婴传播，丙肝主要通过输血和针刺伤感染，甲肝和戊肝，都是通过消化道传播的，不同的病毒性肝炎，传播的途径不一样，甲肝和戊肝感染，大部分是一个急性肝炎过程，好转后终生获得免疫力，不会再感染的。

预防肝炎的措施，考虑有以下几种：

1. 注意患者不要与健康的人同在一张床上，衣服、被、褥要做好分离，做好消毒工作。

2. 病人的餐具、洗漱用品等与正常人的要分开使用，还要做好消毒，患者注意单独吃饭。

3. 患者不要与别人近距离接触，不要到公共场所，患者使用过的东西要通过消毒才可以借给别人，不要到公共餐厅。

4. 建议平时可吃朝鲜蓟复合，早晚各1次，每次1片，以大量水饮用，宜空腹食用，对护肝保肝油矿好效果的复方配方，综合了以朝鲜蓟为主的多种草本，及辅助脂肪分解的多种成分，对护肝解酒，强肝排毒有很好的效果。

tips：在选择上注意两点：1､看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2、看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障。

Answer 5

病毒性肝炎能治疗好吗回答者：李达可以治疗好的
丙型黄疸型病毒性肝炎能治愈吗？回答者：任学华你好，病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。唯一有效的是抗病毒治疗，即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化和HCC的发生。符合适应症 者可以进行抗病毒治疗。
病毒性肝炎传染吗，能否根除回答者：龙井茶你好，转氨酶比较高，最好再做个B超检查一下，然后再对症治疗。
回答者：罗卫你好，如果是病毒性肝炎的话是可以传染的。
TTV病毒性肝炎回答者：任学华你好，没有TTV病毒，建议重新上传你的问题。
病毒性肝炎谷丙稍高用吃药吗?回答者：王广义可以口服保肝降酶药物进行治疗。妊娠合并病毒性肝炎的临床表现回答者：吴喜娟妊娠合并肝炎，主要是必须为肝炎的症状，有眼球发黄，尿液黄，皮肤黄，化验可以检查出来肝功能异常或者肝炎标记物阳性等