Question

我妈最近得了糖尿病,现在血糖正常,不过睡眠有问题,我不知道要怎么去治疗她的病.请高手指点

手脚伴有针剌的感觉,我很担心并发症

Answer 1

　　糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合症。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖。

　　血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即：多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷，且易合并多种感染。随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼，肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性并发症。

　　如何避免血糖过高呢？除了要养成良好的生活习惯、劳逸适度、饮食有节制、少吸烟少喝酒外，现代医学研究还发现服用蜂胶可以有效控制血糖。蜂胶对糖尿病的直接作用主要是：

　　1、蜂胶中丰富的黄酮类、萜烯类等药效成分（如梓醇、蝶芪）具有单独或共同协作有明显降低血糖的作用，而对正常人的血糖没有影响。

　　2、糖尿病通常伴随血脂高。蜂胶中丰富的黄酮类有很好的调节血脂作用，改善血液循环、抗氧化、保护血管的作用，从而很好地防止了糖尿病综合症的出现。

　　3、蜂胶中的黄酮类化合物能够起到活化细胞促进组织再生作用，对发生病变的细胞及组织有治疗和修复作用，可对发生病变的胰岛素细胞进行修复。

　　4、糖尿病人常有多种炎症和并发症。蜂胶中的萜类成分等有良好的杀菌、消炎作用，大大减轻和避免各种并发症。

　　此外，蜂胶还有增强免疫力、明显提高药效和恢复体力的作用，对糖尿病起到了很好的辅助治疗效果。因此，蜂胶是控制血糖的理想选择。
　　糖尿病者平时要从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意：

　　一、饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。
　　水果含碳水化合物约为6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二两多就行。稀饭容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用，可经常吃。

　　① 不宜吃的食物有：
　　Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
　　Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
　　Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
　　② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
　　Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
　　Ⅱ。粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖、降脂，又能减少饥饿感。
　　（6）糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。
　　吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间（血糖下降时）少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。
　　（7）糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。

　　二、每天都要有一定量的运动，餐后半小时后即可开始运动，但不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小时为宜

　　三、糖尿病又称富贵病，病人不易疲劳过度 ，必须注意休息，保证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。

　　四、糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发症，因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚，水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以温水为宜，切忌温度太高 。注意防止四肢受伤。
　　糖尿病为慢性终身性疾病，如果血糖长期控制不良，可引起眼、神经、肾脏、心脏、血管疾病及感染等多种慢性并发症，致残率及病死率较高〔1〕。糖尿病是老年人中的常见病和多发病，它不仅会引起多种并发症，而且是影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一。老年人糖尿病发病率较青年人为高，多由于营养过度、热量过高、运动减低和肥胖所致，在症状、体征、化验及并发症和治疗上与青年人不尽相同，有着其自身的特点。老年人糖尿病大都属于非胰岛素依赖型糖尿病（2型），起病缓慢，病情较轻，症状隐匿或无〔2〕。家庭护理在老年性疾病的护理中发挥着不可替代的重要作用，是控制血糖、降低医疗费用、减轻痛苦的关键。下面就老年糖尿病患者的家庭护理内容、实施方法及重要性进行综述。

　　1 老年糖尿病患者家庭护理的内容

　　老年人各器官的生理功能逐渐衰退，其机体处理糖的能力也逐渐减弱，表现为血糖升高，尿糖阳性，常伴有低血糖反应的特点，所以，对老年糖尿病的患者应提高护理认识〔7〕。

　　1.1 合理控制饮食 对于老年糖尿病患者来说，控制饮食非常重要。尤其是肥胖者，一经明确诊断，就要马上控制饮食，减轻体重。一般轻型糖尿病患者，往往只需要坚持控制饮食，就能有效地控制糖尿病〔2〕。

　　1.2 坚持适当运动 俗话说“运动是治疗糖尿病的良方”，老年糖尿病患者最好由家属陪同，每天做一些适当的运动〔2〕。

　　1.3 家庭药物治疗 当饮食控制与运动疗法对病情不能满意控制时，需要口服降糖药物治疗。因为老年人糖尿病大多属2型，一般不需要胰岛素治疗，但当病情不稳定或心情特别高兴时也容易于午饭前或晚饭前出现低血糖症。这就要求患者及家属了解有关低血糖的知识，以便及时识别和处理低血糖发生时血糖快速下降。其症状表现为：饥饿感、恶心、呕吐、软弱无力、紧张、焦虑、心悸、脉快、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等。为了防止低血糖的发 生，就应做好病情观察记录，胰岛素可酌情减量。在胰岛素作用最强时和活动量明显增大时要注意低血糖症的出现；外出办事、游玩时应按时吃饭；保持情绪稳定；患者身上要常带一些糖块、饼干，以备发生低血糖反应时急用；一旦发生低血糖，就应立即进食一些容易吸收的糖分，如果汁或果糖等〔2〕。

　　1.4 进行家庭监测 现在人们生活水平提高了，为了便于更好观察患者病情，家庭中可以购买一台稳捷基础型血糖仪，它是专为糖尿病患者进行血糖监测而设计制造的，简单、方便、快捷、稳定、准确，还便于携带。家庭有了它，就可以有规律地监测血糖，能为患者有效地控制糖尿病提供有益的信息，帮助选择适当的饮食、运动和药物。老年糖尿病患者在生活中应该保持乐观的情绪加上家人的关心照顾，认真对待疾病，养成良好的生活习惯，定期检查血压、血脂、眼睛、足部等，以积极的态度面对糖尿病〔2〕。

　　1.5 家庭中老年糖尿病患者的心理护理 迄今为止，已有多项研究证实，心理社会因素、社会支持及患者个性特征在糖尿病发病及血糖水平的控制中起着重要作用〔3〕。心理社会因素影响糖尿病的发病及血糖的调节。糖尿病不仅是多发病，而且是一种严重影响人类健康的全身性终生疾病。在漫长的病程中，糖尿病使患者和家属承受极大的痛苦，给社会医疗保险带来沉重的经济负担。因此，社区医务社会工作者应有针对性地为存在心理、社会问题的老年糖尿病患者提供各种心理咨询、心理治疗和社会支持，使这些患者得到高质量的，集医学、心理、社会为一体的全方位服务。

　　在家庭治疗的老年糖尿病患者往往病情较轻，家属及社区护理要让患者懂得利害关系，不得掉以轻心。并指导患者正确测血糖、尿糖及正确注射胰岛素，轮换注射部位，准确用药剂量。了解所使用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期。让患者及家属知道潜在低血糖的表现，如头痛、烦躁不安、多汗、脉细数、语言不清等。应鼓励患者坚持定期来医院检查和咨询〔4〕。

　　1.6 预防各种并发症 老年糖尿病患者各方面功能减退，应按患者的生活方式、营养和健康状况来进行护理，向患者讲解糖尿病的基本知识，尤其是长期坚持治疗的意义、目的和重要性，教会患者自我检测的方法，建立规律的生活制度，预防各种并发症〔5〕。

　　1.7 家庭健康教育 由于老年人生理功能的退行性变化，故反应迟钝，注意力不易集中，记忆能力差，缺乏综合归纳能力，接受教育的能力差，但是，老年糖尿病患者的健康教育在家庭护理中又是必不可少的。

　　2 如何实施家庭护理

　　2.1 饮食护理的实施 （1）主张以低脂肪、适量碳水化合物及高纤维素饮食。尤其血脂高的患者必须限制脂肪类及高胆固醇类食物的摄入量，如动物油、肥肉、动物内脏、鱼子、蛋黄等。可食用的脂肪以不饱和脂肪酸为宜，如鱼、禽类等。当患者控制主食有饥饿感时，可以用黄瓜、芹菜、西红柿、生菜、南瓜等含碳水化合物少的蔬菜来补充。进食一定量的高纤维素食物如粗粮、芹菜等，可降低餐后血糖和改善糖耐量，并减少胰岛素和口服降糖药的用量。（2）在下列条件下，可试吃少量水果。水果中含葡萄糖和果糖等，食入后消化吸收很快，便血糖迅速升高，所以一般不要吃水果但这并不是绝对的，如果血糖控制较为稳定，可在午饭前或晚饭前试吃少量水果，但在进食后1～2 h要连续观察尿糖情况。体力活动增多时也可试吃少量水果，水果中碳水化合物含量，以西瓜为低，香蕉为高。（3）少吃甜味食品，目前市场上销售的无糖食品，其中甜味品多为山梨醇等，它们在体内代谢的某一过程中不需要胰岛素。但对于病情控制不好的人不宜食用〔2〕。合理的膳食热量是糖尿病饮食治疗的首要原则。合理分配三大营养物质，保持营养平衡，增加食物纤维的摄入量，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入〔4〕。

　　2.2 运动护理的实施 （1）使血糖水平下降；（2）降低血脂、使甘油三酯浓度下降，高密度脂蛋白胆固醇浓度明显增加，有利于预防并发症；（3）可调整体重，对于肥胖型老年糖尿病患者，运动加控制饮食更容易减轻体重，增强胰岛素的敏感性；（4）增强体力，改善脏器的功能，并使人心情舒畅。运动方式可根据个人爱好、生活环境来选择，一般以散步、打太极拳、做广播体操等多种轻型活动为宜，以不感觉劳累为度〔2〕。

　　2.3 药物的护理 降糖药各有不同作用及特点，特别是老年人在应用降糖药物方面，应注意以下几点：（1）服用优降糖时，因其强而快的降血糖作用，易发生低血糖反应。（2）服用降糖灵应注意胃肠道症状，如食欲减退、恶心呕吐、上腹部不适、腹泻等表现，此外，还可能诱发乳酸中毒，故应小剂量，短期应用。（3）老年糖尿病患者有肝肾功能减退都不宜服降糖药。（4）注射胰岛素部位应经常更换，以防局部组织硬化，肌肉萎缩及胰岛素吸收不良

　　五、自备测糖仪，每天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降糖药物。餐前15—20分钟时使用，或者测量血糖值超标准时使用；据统计，糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高，因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。

　　六、到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随意减小剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。

　　七、口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。

　　八、糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，因此患者要正确认识，抛弃思想包袱，保持身心愉快。

Answer 2

每天吃一点蜂胶，并且晚上睡觉前用热水泡脚，最好没事就给手脚按摩一下

Answer 3

楼上的大哥太专业了，佩服佩服！！！按他说的准行

Answer 4

我三姨也是类似的情况，可以吃都乐宁二甲双胍缓释片（Ⅱ），这个控糖效果很不错，另外还要控制饮食和运动，坚持下去，很快血糖就会降下来的。