Question

便血的原因一般有哪些?

患者信息：女 17岁 广东 韶关
病情描述(发病时间、主要症状等)：
便血的原因有哪些？便血的原因一般有哪些?擦PP的时候，纸张有血，是便血么？

Answer 1

一、通过便血的颜色来初步判定
便血的颜色是和出血的部位、出血量以及血液在肠道停留的时间等有莫大的关系。如，柏油样或黑便，一般是消化性溃疡出血；痔核出血为便后滴血或喷血，血色鲜红。要注意暗红色的血，常常是溃疡性结肠炎、直肠癌等严重病症的征兆。
1、大便出血是怎么回事——鲜红色，且量较多
可能是一期和二期内痔，其典型症状既是鲜红色的便血，单纯内痔一般无疼痛，便血呈间歇性，便后出血，二期往后内痔伴有内痔脱出的症状。
在此，需提醒，直肠癌前期的便血与内痔类似，需警惕！
2、大便出血是怎么回事——鲜红色，而量较少
提示患有肛裂的可能性较大，肛裂导致是便血为鲜红色，滴出或染红手指，便后伴有较长时间的肛门疼痛。
儿童多见于患有直肠息肉，便血鲜红，无痛性，一般量不多。
3、大便出血是怎么回事——脓血便
常见肠道炎症，炎症性肠炎均可以造成肠道的粘膜受损，出现脓血便。严重的疾病如溃疡性结肠炎、直肠癌等容易出现脓血便。
4、大便出血是怎么回事——果酱色便血
肿瘤，颜色为果酱色，较鲜红色对比颜色较暗。因肿瘤组织易烂、容易脱落。在大便通过时的阻力作用下，坏死、脱落或与之相混，或敷于表面，一起排出体外。

以上分析是从观察便血的颜色、出血量、是否与粪便相混或伴粘液，并考虑伴有疼痛、脱出等其他症状，来进行初步判断的，但仅仅依据便血的性状来作出自我判断还是有一定难度的。大便出血是怎么回事？医生建议，最好是结合结肠镜检查，这样可以使诊断更准确，以免“病急乱投医”。

二、大便出血怎么治疗呢
根据以上认识，我们知道，大便出血的治疗主要是针对病因进行治疗，即治疗引起便血的疾病，便可解决大便出血的问题。
内痔引起的便血该怎么治疗呢？经过我院多年临床诊治，一期内痔出现便血无脱出症状，建议不采取开刀手术，选择注射治疗即可；但二期以上内痔伴有脱出，则需选择手术，若在PPH技术的适应症范围内，还是建议怕痛、担心住院时间长的患者选择该手术。

（Q）

Answer 2

引起便血的九大疾病： 　　1.痔核或肛裂、肛瘘 　　血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。 　　2.细菌性痢疾 　　大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。 　　3.阿米巴痢疾 　　大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。 　　4.血吸虫病 　　有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。 　　5.溃疡性结肠炎 　　大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。 　　6.肠套叠 　　排出黏液血便，常不含大便。 　　7.直肠癌 　　8.结肠癌 　　大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能。 　　9.直肠、结肠息肉 　　直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液。

Answer 3

病情分析：内痔，外痔，混合痔，直肠癌，消化道出血，直肠息肉及肿瘤等
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