Question

我是乙肝大三阳，胆红素和转氨酶偏高一点不多，HBV-DNA1.387*10的6次方，我要抗病毒治疗吗？

患者信息：女 25岁 宁夏 银川
病情描述(发病时间、主要症状等)：
乙肝大三阳，HBV-DNA1.387*10的6次方,06年高考体检说乙肝便面抗原不正常，没有其他症状，以下是刚做的检查结果
检查结果 参考值
总胆红素 27.3 5.1——20
直接胆红素 7.3 1.7——6.8
间接胆红素 20 0——18
天冬氨酸转氨酶 42 0——40
丙氨酸转氨酶 43 0——40
乳酸脱氢酶 248 115——220
羟丁酸脱氢酶 204 72——182

想得到怎样的帮助：
总胆红素 27.3

我要不要抗病毒治疗？我胆红素和转氨酶没有高多少，能不能吃药把转氨酶和胆红素降下来，让肝功恢复正常不抗病毒治疗？胆红素和转氨酶降下了，要是病毒变化不大算携带者不？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
对氟哌酸过敏，没有遗传，没有不良症状。

Answer 1

一定要抗病毒治疗的！乙肝国际治疗的标准是肝功能稳定，体内病毒复制保持在低水平，大三阳转小三阳！现在的抗病毒药物对孕妇来说都可以吃！

追问

，两到三年我也没有准备要宝宝，可是两三年以后我得要宝宝啊，我这会就抗病毒治疗到两三年以后能不能将成小三阳，如果遗传给了宝宝我会痛苦死，我很喜欢孩子，宝宝要是和我一样可怎么办啊？
自己有这个病我觉得特别。。。。又是不是病毒复制水平低就能大三阳转小三阳？

追答

早期抗病毒药物如拉米夫定在医学上证实对孕妇没有影响！如果要宝宝的话一定及早去妇产科医院说明自己的情况，医院会进行提前介入，现在通过介入治疗！母婴感染的几率已经降到很低的水平！坚持抗病毒治疗，服用抗病毒药物，达到国际乙肝的治疗标准几率很大！
临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。

Answer 2

首先你确诊是乙肝 而且是有传染性的乙肝 并且是必须吃药的乙肝病人 你的目标不是什么转阴什么的 你比目标就是确保肝功能不再继续恶化 因为这相当于走上了一条不归路 只有延缓时间 不会改变方向 就和糖尿病一样 只要控制好了没有问题的 但是不会平白消失 不是说话多少钱就能彻底解决的 做好心态 按时服药 按时检查 你就和我们所有人一样 告诉你个秘密 华仔就是个小三阳 没什么的啊 另外你是个女的 生小孩时千万要注意 建议找专业医院 能不生最好了 呵呵 有情况有需要留言给我

追问

抗病毒治疗有副作用，我想知道我这样是一定要抗病毒治疗吗？我想保肝将酶治疗可以吗？谢谢。

追答

必须吃抗病毒药 抗病毒是根本 保肝降酶是辅助 相辅相成的啊
你对这个病有太多的误区 抗病毒尚且不能保证全部有效 你还在犹豫要不要抗病毒
当然你也可以试试中医 虽然我们西医不太认可 但是不反对你去试试啊
只能说你是必须抗病毒治疗 而且必须定期检查

Answer 3

肯定算是携带者啊，你的病毒系数还是很高的了，建议你去问医生看看，我也跟你差不多的情况，我肝功能正常，但是病毒系数是10的5次方，也进行治疗了，你这个情况，最好还是问问医生吧。

追问

那你抗病毒治疗了不？抗病毒的药物有副作用，我现在不太想用，要是能维持这样一个水平，我想不抗病毒，你治疗了多久了，可是我说我想看一看过3个月的复查情况，医生也说可以，他也不特别给我一个肯定的话，就说建议抗病毒治疗，说我要是想看看也可以，
我06年高考体检说不正常，我没有在意，到现在就这样，我想先看一看，要是一直这样，就是稳定的，应该不用急着抗病毒，我吃好，睡好，心情好，也不喝酒应该可以吧

追答

嗯，是可以。
我最近两年因为肝功能异常了，所以才进行了一些治疗，是因为我自己在大学里的时候不小心，喝酒熬夜导致的，个人问题。
可以不治疗的话就先不治疗，有一个医生这样跟我说的，但是这也是大事，你要结合自己的情况。
其实病毒携带没什么大不了的，中国很多人都是这样的。
不过如果肝功能不正常就要小心了，你还是找个大医院，看看医生怎么说吧。

追问

我还是在银川解放军第五医院看的，可是最近看网上，都说保肝将酶药不可多吃，抗病毒也要慎重，我就想观察几个月，要是稳定，我不想吃，我怕药物可能会叫我吃了反不如不吃，现在有好多人吃坏了，我吃饭调整一下，其实我自打和我老公在一起，心情都特别好，工作也很顺心，每天都挺乐呵的，我觉得医生有点不负责任，我昨天听说我表弟转氨酶都80了，也没吃药，他检查几回都这样，医生就没开药，