求:治疗血管神经性偏头痛哪种药效果很好呢?
患者信息:女26岁病情描述(发病时间、主要症状等):患血管神经性偏头痛好几年了,发作时单侧或双侧痉挛性疼痛,严重时恶心呕吐,畏光畏声,食欲差,疲劳感,吃止痛片都不管用,还...
患者信息:女 26岁
病情描述(发病时间、主要症状等):
患血管神经性偏头痛好几年了,发作时单侧或双侧痉挛性疼痛,严重时恶心呕吐,畏光畏声,食欲差,疲劳感,吃止痛片都不管用,还特刺激胃,严重影响正常的工作,有朋友介绍正天丸,复方羊角片,谷维素,清脑复神液,二十五味珊瑚丸,不知道这几种药哪种较对症较好,副作用小,请医生帮忙看看治疗我这个病哪种更好,或者其中两种或几种可以配吃,或者还有其他效果更好的药呢,谢谢啦!
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
青霉素和先锋头孢类过敏 展开
病情描述(发病时间、主要症状等):
患血管神经性偏头痛好几年了,发作时单侧或双侧痉挛性疼痛,严重时恶心呕吐,畏光畏声,食欲差,疲劳感,吃止痛片都不管用,还特刺激胃,严重影响正常的工作,有朋友介绍正天丸,复方羊角片,谷维素,清脑复神液,二十五味珊瑚丸,不知道这几种药哪种较对症较好,副作用小,请医生帮忙看看治疗我这个病哪种更好,或者其中两种或几种可以配吃,或者还有其他效果更好的药呢,谢谢啦!
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
青霉素和先锋头孢类过敏 展开
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反复发作的单侧或双侧头痛,具有搏动性,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛时活动受限,要考虑偏头痛的存在,如有家族史,更支持诊断。
发作早起可用麦角胺咖啡因1-2片,口服,若不能终止头痛半小时后可追加1-2片,每日用量不能超过6片,每周不超过12片,严重肝功障碍,高血压,心脏病禁用。发作期首选舒马曲普坦25-50mg口服,或6-12mg皮下注射。利扎曲普坦5-10mg口服。佐米曲普坦2.5-5mg口服。严重呕吐可用甲氧氯普胺10mg皮下或静脉注射止吐。另外可用冰袋外敷头痛处。
发作间期常用:普萘洛尔10-20mg日三。氟桂利嗪5mg,晚一次(氟桂利嗪滴丸效果比胶囊好,每晚6丸)。加巴喷丁,从小剂量开始,逐渐加量至300-400mg日三。丙戊酸200-400mg日三。其他也可选用托吡酯或阿米替林。由于这些药物结构不同,因而一种药物无效时,换用另一种药物仍可能有效。预防性治疗往往需较长时间用药,要特别注意药物的不良反应。
发作早起可用麦角胺咖啡因1-2片,口服,若不能终止头痛半小时后可追加1-2片,每日用量不能超过6片,每周不超过12片,严重肝功障碍,高血压,心脏病禁用。发作期首选舒马曲普坦25-50mg口服,或6-12mg皮下注射。利扎曲普坦5-10mg口服。佐米曲普坦2.5-5mg口服。严重呕吐可用甲氧氯普胺10mg皮下或静脉注射止吐。另外可用冰袋外敷头痛处。
发作间期常用:普萘洛尔10-20mg日三。氟桂利嗪5mg,晚一次(氟桂利嗪滴丸效果比胶囊好,每晚6丸)。加巴喷丁,从小剂量开始,逐渐加量至300-400mg日三。丙戊酸200-400mg日三。其他也可选用托吡酯或阿米替林。由于这些药物结构不同,因而一种药物无效时,换用另一种药物仍可能有效。预防性治疗往往需较长时间用药,要特别注意药物的不良反应。
参考资料: 神经病学高教版
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