Question

关于乙肝病毒携带者

患者信息：男 19岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
这是小时候不知道是医疗条件差还是医生疏忽用了别人乙肝患者用过的针管以后感染上的乙肝病毒。。小时候吃过很多药。。说只能靠个人习惯和免疫力来慢性治疗。药物治疗作用不大。。

想得到怎样的帮助：
顺便问问。。听说乙肝病毒携带着在中国很多人。。是真的么？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
最近去医院做了一次复查。。具体情况如下图。。
体检医院的建议是
1.我这种情况俗称“大三阳”，见于急性乙肝病毒感染或处于慢性期，有传染性，需结合肝功能及HBV-DNA检测综合分析，若转氨酶升高达80U/L以上或HBV-DNA异常，表示病毒复制活跃，传染性强，必须立即到医院感染科接受正规治疗
2.定期检查血清甲胎蛋白及肝脏B超，了解肝脏状况
3.戒烟，禁酒，勿用损肝药物，避免疲劳。

2,3我能理解，1里面那个若氨酶升高那个什么有些不懂。。我应该是属于慢性期的。。然后按医生说的是。。戒烟，我不抽烟，这个忽略，禁酒，这个估计没有办法了。。不过我还是学生，不会喝白酒，不过可能偶尔要喝一些啤酒什么的，但是喝的少。也不会酗酒，这样影响不大吧？医生说少吃油炸的那些，我在想辣的也不能吃么，对于四川人的我来说这太痛苦了。如果不能吃辣的话。
第三项最后那个避免疲劳。。。这个可能不是我能控制的了了。。我现在19岁。。马上读高三。。高三要避免疲劳。。这可能有些困难啊。。然后我就想各位帮我想想怎么个治疗法。。是去拿药每天吃呢还是怎么的？这个病能不能住院一次性治好呢？
或者一些其他建议。。
忘记说了。请问图片上那个提示那个向上的箭头是什么意思？是病情恶化的意思么？

Answer 1

1、2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%。
2、良好的生活饮食习惯是经济有效预防和减少因乙肝病毒感染导致肝炎的方法，尤其是你是学生，没有经济能力和还需要学习的时候，忌酒和烟是必须的，避免过度疲劳也是应该的（疲劳时学习也没有效率，好学生也不是依靠过度疲劳得来的）。
3、新生儿时期感染HBV仅约5%可自发清除HBV，多数有较长免疫耐受期；青少年和成年感染HBV，多无免疫耐受期，而直接进入免疫清除期，约90-95%可自发清除HBV，5-10%发展为HbeAg阳性慢性乙型肝炎。
自发性HbeAg血清学转换主要出现在免疫清除期，年发生率约为2-15%，其中年龄小于40岁，ALT升高以及感染HBV基因A型和B型者发生率较高；HbeAg血清学转换后每年大约有0.5-1.0%发生HbeAg清除。
4、抗乙型肝炎病毒治疗的一般适应症
（1）、HBeAg阳性者，HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml)；HBeAg阴性者，HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000IU/ml)；
（2）、ALT≥2×ULN，如果用IFN治疗，ALT应<10×ULN，血清总胆红素应<2×ULN，血清总胆红素应2×ULN；
（3）、ALT<2×ULN，但组织学显示Kondell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。
对持续HBV-DNA阳性，达不到上述标准，但有下列情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：
（1）、对ALT大于ULN且年龄大于40岁者，考虑抗病毒治疗；
（2）、对ALT持续正常但年龄较大（＞40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Kondell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应予积极抗病毒治疗；
（3）、动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。
治疗开始前应排除由药物、酒精其他因素所致ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例，如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。
5、抗乙肝病毒治疗还需要看家庭的经济能力，毕竟你还是学生，没有收入来源；而抗乙肝病毒治疗需要较长时间，费用是比较大的。

Answer 2

1、你对乙肝都了解的挺多的啊。中国是有很多乙肝携带者，以前有一亿多，现在还有9400万乙肝携带者。乙肝是大众病，没什么可怕的。
2、体检医院的建议是正确的。
3、转氨酶只要在80以内，那就是肝功能正常，属于乙肝携带者，不需要治疗的。在80以上的话，那就是乙肝发病了，就是属于常说的肝炎了。
4、乙肝携带者最好不要喝酒，要禁酒。能不喝酒不喝，因为酒精要在肝脏里面代谢，给肝脏增加了很大的负担。吃辣嘛，你已经习惯吃辣了就继续吃呗，以后少吃一点辣就行，这个没什么影响。
5、只要肝功能正常，那么就是携带者，无需治疗，定期检查就行了。乙肝是慢性病，也没有特效药，携带者治疗一般没什么效果的，这个时候是与乙肝病毒和平共处，反而病情是最轻微最稳定的时候。
6、关于疲劳问题你要劳逸结合，自己控制，觉得累了就休息休息。
6、你那是两对半的结果，箭头向上是表示阳性的意思，没其他意思了，只能说明你是个乙肝大三阳携带者。

追问

但是听医生说这病如果不治的话。。人到中年容易引发肝硬化，肝腹水，肝癌。。听起来好吓人。。不知道怎么办。。

追答

那是医生忽悠你，吓唬你。乙肝携带者治疗没效果，只要你自己生活习惯好，不喝酒不熬夜、饮食合理，很少会发生肝硬化，肝腹水，肝癌。
当然乙肝如果有发病，那就积极治疗，治疗后可以控制在稳定的范围内，也很少会发生肝硬化肝癌。

追问

汗。。就是点怕。。唉。。我这人就是生活习惯不怎么好而且挑食。。嘿嘿。。
而且现在有点沉迷网游。。以前经常通宵通宵玩游戏。。不过现在很少了。。唉。。
是应该改变一下生活习惯了。。唉。。

追答

那就改变一下生活习惯了。不要通宵，通宵伤身啊。

Answer 3

你好，建议你在去查一下肝功能，如果肝功能正常就不需要治疗，按医生说的，定期检查血清甲胎蛋白及肝脏B超，了解肝脏状况。戒烟，禁酒，勿用损肝药物，避免疲劳。如果肝病能异常的话就需要及时的治疗。