Question

请问，股骨头坏死引起膝关节疼痛是什么原因？

Answer 1

股骨头坏死之后可能会刺激周围的神经，到大腿的内测跟髋部关节臀关节臀外侧跟膝关节，特别是对封闭孔神经的作用较大，传导股内收肌肉疼痛跟股四头肌跟膝关节疼痛，与腰椎间盘突出症，髋关节结核，先天行的髋关节脱位表现有非常大的不同。

　　我们在解剖学上更进一步说明股神经来源于腰2～腰4，闭孔神经也是来源于腰2～腰4，股神经是腰丛最大的分支。走行腰大肌与髂腰肌之间，行腹股沟韧带深面，在股动脉外侧入股三角，然后分出数支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前侧和小腿内侧。

　　闭孔神经从腰大肌内侧缘走出，沿小骨盆腔侧壁向前下行，通过闭孔至大腿内侧，分布于大腿肌内侧群和大腿内侧面的皮肤。

Answer 2

您好！股骨头坏死发生在髋关节处而股骨头坏死早期症状疼痛部位多远离髋关节，临床表现多为腰痛、臀部疼痛、大腿内侧、膝关节疼痛。
若股骨头坏死早期得不到有效治疗，或治疗不当，股骨头缺血坏死发展到一定程度，以后就会出现股骨头的塌陷甚至于碎裂，这时髋关节创伤性关节炎肯定出现了。由于髋关节软骨的退变和不光滑，股骨头在活动的时候会引起髋关节的摩擦，这样髋关节的摩擦会通过闭孔神经的传导作用，表现为同侧的膝关节疼痛。
因此 股骨头坏死 应早发现 及早治疗。积极的控制病情，预防和避免股骨头的塌陷，阻止病情的进一步发展。
治疗股骨头坏死不应只是对症治疗，而是需要从根本上修复骨质，才能够达到一定的治疗目的。

希望对您有所帮助。祝早日康复！

Answer 3

股骨头坏死主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。

髋关节周围有两组神经，前面是股神经，内侧有闭孔神经，股神经来源于腰2～腰4，是腰丛的大分支，在腰大肌与髂腰肌之间下行，行腹股沟韧带下面，在股动脉外侧入股三角，然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。

闭孔神经起源于腰2～腰4，出大腿根部内侧，又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿内收肌群，皮支主要分布于大腿内侧面下部皮肤。由于般神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节，当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。

　针对中早期患者建议采用中医保守治疗法，根据股骨头坏死的分型分级等综合情况，进行辨证分析，进而采取内服中药，外贴膏药的措施，实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立，从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。

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Answer 4

股骨头坏死可刺激周围神经，放射到大腿内侧和髋关节臀外侧及膝关节，特别是闭孔神经的作用较大，传导股内收肌疼痛和股四头肌及膝关节放射性疼痛。所以会引起膝关节疼痛。治疗股骨头坏死要早发现早治疗，治疗的关键在于选对治疗方法，不可盲目治疗。中西医结合综合保守治疗“五联同步整合疗法”，具体采用的是磁脉冲震波疗法、靶位定向超导疗法、液体内循环、中药“三补双活”疗法，康复功能锻炼。

Answer 5

骨头摩擦造成的