Question

胃难受的时候恶心，头晕

患者信息：男 25岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
之前胃饿的疼，有头晕，恶心，冒冷汗，手脚冰冷的感觉，赶紧去医院
医生说胃炎，疲劳过度（可能因为暑期生活不规律造成），挂了点水。
做了血常规：
中性粒细胞 44.8 正常值50-70
淋巴细胞 40.3 正常值20-40
单核细胞 10.6 正常值3-8
单核细胞计数0.90 正常值0.12-0.8

挂的水是
硫酸依替米星和保胃药
挂了2天水之后，胃不怎么疼了，但是还是有点不舒服，吃饭时会胀，偶尔嗳气
然后还会偶尔疼一下出现头晕手发凉的感觉。

想得到怎样的帮助：
想问一下
1.从血常规来说是不是有点病毒感染的迹象？如果是，会不会是空调吹多了着凉了？
2.胃难受的时候出现的头晕手发凉 是为什么？会不会与着凉了病毒感染有关？
3.胃炎恢复期要多久？我已经吃了6天铝碳酸镁片

Answer 1

血常规正常。你胃痛应该做个胃镜看下有无溃疡，胃痛时感头晕发汗手发凉是伴随症状，说明你胃痛剧烈。慢性胃炎肯定有的，如果你常胃痛，尤其饿着痛居多，我们称之为饥饿痛，是十二指肠溃疡的表现。建议你最好在正规医院做个胃镜查明。
如果不愿做胃镜，可以服用药物：雷贝拉唑+铝碳酸镁片，雷贝拉唑一次一片，一天2次，饭前服用；铝碳酸镁片，饭后1-2hr,一天一次，一次服用1到2片。这两种药建议服用3到4周。雷贝拉唑是对胃痛胃胀泛酸嗳气均有强效，铝碳酸镁片是胃保护药物。

追问

谢谢，在这次胃痛之前，饥饿痛偶尔会出现，也不是很经常。出现的最多的就是有些时候晚饭后胃不舒服，也不算很痛。
目前正在吃你说的这2种药物，雷贝拉唑+铝碳酸镁片。已经吃了6天。医生说先吃一段时间，如果还疼就去查胃镜。
请问这2种药物吃了3到4周后，如果症状基本好了，还需要去复查胃镜吗？

追答

如果是消化性溃疡的话，吃这两个药4周左右后应该复查胃镜看溃疡是否愈合；
如果胃镜结果只是慢性胃炎，那就没必要复查胃镜。
如果没做过胃镜，服用药物期间还是建议你做个胃镜以明确诊断，你应该没有长期服用阿司匹林、吲哚美辛等药物的情况，因为胃炎或者消化性溃疡常和幽门螺杆菌感染有关，而做胃镜不但能看到有无病变，而且能直接检测到是否有幽门螺杆菌感染。如果胃镜结果有幽门螺杆菌感染则除了吃雷贝拉唑+铝碳酸镁片外，还需要根除幽门螺杆菌治疗，也是吃药根除。

追问

谢谢你，我是第一次吃胃药，之前都没吃过。幽门螺杆菌感染除了胃镜还有其他检测方法吗

追答

有，大医院（三甲医院）多有抽血查HP的方法，可以抽血查，但抽血查HP假阴性多，灵敏度和特异度均不如胃镜，你的症状建议你做个胃镜最好，当然你做不做胃镜自己决定。

Answer 2

活，有时候傻子也很幸福，无忧无

追问

请问是不是我的提问很无知？

追答

没有，是我无聊。

Answer 3

慢性胃炎一般大多数是幽门螺杆菌导致的。一般是饮食不规律，暴饮暴食，平时经常吃辛辣刺激的东西，刺激胃粘膜。特别是烟、酒精对胃粘膜的伤害很大。你的血常规结果提示没有细菌感染，淋巴细胞及单核细胞稍高于正常。不一定就是有病毒感染。不过如果你有感冒症状，可能这个结果就有意义。因为感冒属于上呼吸道感染，一般由病毒导致较多。
关于胃疼的时候手脚冰凉、头晕可能是胃肠道反应是全身的伴随症状。如果生活规律、按时服药，轻度慢性胃炎一般快的话1-2个月可以调整过来。一般吃的是抑酸，保护胃粘膜的药物。如果出现消化不良症状，可以加服促进胃肠动力药。

追问

谢谢，好像暑假期间我饮食的确不是很规律。
现在吃的雷贝拉唑+铝碳酸镁片，如果出现消化不良是否可以吃吗丁啉？
我的排便每天一次，都很正常，算不算消化正常？

追答

可以吃吗丁啉。每天排便一次说明你胃肠道功能不错。必要时可以做钡透或者是胃镜检查。胃镜检查是诊断的金标准。

追问

谢谢你，对于幽门螺杆菌，我是否有必要去医院测试一下？如果测试是否可以不用胃镜测试，因为心里对胃镜比较恐惧。

追答

还是建议你做胃镜一步到位，不然的话花冤枉钱了，还不一定明确。胃镜没有想象中那么可怕，呵呵。身体重要。