
桥本氏甲状腺炎如何治疗以及需要服用那些药?
桥本甲状腺炎虽然是一种常见的甲状腺疾病,但是对于很多患者来说却是比较陌生的。大家可能会觉得桥本甲状腺炎的名字怪怪的。
今天就大家一起来了解下桥本甲状腺炎。
1、桥本甲状腺炎名字为何怪怪的?
桥本甲状腺炎最早是由一位日本医师发现的,所以就用了他的姓氏「桥本」来命名。桥本甲状腺炎还有一个拗口的中国名字,叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
2、为什么会得这个病?
桥本甲状腺炎是自身免疫系统出了问题,也就是属于自身免疫性疾病。
通俗地说,就是身体的免疫系统错把甲状腺当成了「敌人」,并不断对它进行攻击,破坏它的正常结构和功能。甲状腺会变肿、变硬、产生「疤痕」,最终还可能出现甲状腺功能减退(甲减)。
3、偏爱那些人群?
桥本甲状腺炎更容易发生在女性身上,特别是青年、中年女性。桥本甲状腺炎具有一定的遗传性。在感染、精神打击、怀孕、碘摄入过多、颈部过量辐射等因素的刺激下,更容易发生桥本甲状腺炎。
4、桥本甲状腺炎的症状、表现为那些?
桥本甲状腺炎早期可能没有任何症状,可能只有甲状腺在逐渐增大。这个阶段可以通过抽血查甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)和做甲状腺彩超,来证实桥本甲状腺炎的存在。
桥本甲状腺炎还可能引起甲亢、甲减。引起甲亢时会出现怕热、多汗、心慌、手抖;引起甲减时则会出现怕冷、便秘、没精神、体重增加。
多数病人是因为体检、或甲状腺肿、或出现甲亢/甲减症状,才发现桥本甲状腺炎的。
5、几个病情发展阶段
典型的桥本氏甲状腺炎会经历下面的历程:
(1). 短暂的甲亢期
甲亢期一般仅维持几个月,很多人在无知无觉中就度过了这个短暂的阶段。
(2). 过渡的稳定期
短暂的甲亢过后,就会进入稳定期。虽然这个阶段甲状腺遭受着持续的破坏,但还能勉力维持正常功能。
(3). 永久的甲减期
当甲状腺最终无法维持正常功能时,就会进入甲减期。这个阶段极有可能持续终生。
6、饮食需要注意的有那些?
1:少食多餐,不能暴饮暴食,忌辛辣
2:补充充足的水分,每天饮水2500ml 左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料
3:禁食海带、海鱼、海蜇皮等含碘高的食物
4:进食含钾、钙丰富的食物
病情减轻后适当控制饮食
多补充的食物:
1:谷物类:碳水化合物和B族维生素
2:肉类及制品:优质蛋白质、脂肪
3:奶及制品:除纤维素外的各种营养成分
桥本甲状腺炎因为涉及到女性生育和遗传的问题,所以发现后还是要引起高度重视,能在早期调理治疗是最好的,避免发展成甲减累及终生。
在北美,该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因,患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见,有染色体病病人发生率增加,包括特纳,唐氏和克兰费尔特综合征.
组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.
症状和体征
病人主诉无痛性甲状腺肿大,咽喉胀满.检查发现无痛性甲状腺肿大或结节,坚实,较正常甲状腺硬.当第一次见到,许多病人已有甲状腺功能减退.其他形式自身免疫性疾病常见,包括恶性贫血,类风湿性关节炎,SLE,干燥综合征.其他自身免疫内分泌病可共同存在,包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),甲状旁腺功能减退,胰岛素依赖型糖尿病.施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退甲状腺癌发生率可以增高,特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤
诊断
疾病早期实验室检查包括正常T3 ,T4 和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高,较少见的有甲状腺球蛋白抗体.甲状腺放射性碘吸取可以增高,多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘.疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4 降 低,甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高.
治疗
桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4 剂量是75~150μg/d.
1 、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。
2 、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。
3 、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗。
4 、压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗。
四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,必要时手术治疗。