Question

老年人心脏病，心肌梗塞，医生说要做心脏支架手术，请问我外婆需要做吗，做的价值大吗，给点建议吧

患者信息：女 76岁 河南 南阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
外婆有心脏病好多年了，曾经住过两次院，前一段成夜睡不着觉，没有胃口，心肌梗塞，去住院由于输液太多，造成营养缺失，昏迷睡着叫不醒，还缺钠，后来转院治疗，补上钠，输液也让减少，慢慢恢复，但医生说让做心脏支架手术，检测结果如下：
心脏双源血管成像
影像所见：
冠脉钙化积分：右冠状动脉。左冠状动脉主干、前降支、回旋支、对角支可见多发点团状高密度，RAC1859.8，LM99.4，LAD1301.6，CX89609，TOTAL4157.6.
冠脉血管分析：右冠状动脉近段至远段可见大量团、点状高密度及低密度充盈缺损，官腔不规则变窄：左冠主干、右前降支近段至远段可见大量团、点状高密度及低密度充盈缺损：官腔不规则变窄，对角支近段可见团、点状高密度及低密度充盈缺损，局部官腔变窄：回旋支近段至远端可见大量团，点状高密度及低密度充盈缺损，官腔不规则变窄。由于钙化明显官腔狭窄度难以判断。

想得到怎样的帮助：
我们大家不知道该做不该做，因为外婆年纪也比较大了，现在身体状况恢复的也还可以，请问医生或是懂医的朋友是否需要安装心脏支架呢？都说说意见吧，谢谢了，给我们家人一点参考

Answer 1

你说的症状在城里生活60——80岁的老年都区医院检查都是这样的数据，大同小异。老年人年纪大了新陈代谢逐渐下降，身体吸收能力也在下降，最后造成心脏等各个器官出现毛病，尤其是血管和心脏主动脉。出项堵塞和有大量的甘油三酯和胆固醇属于正常的。个人意见还是不要做手术的好。
老年人身体承受能力，一个手术下来76岁的老人很难承受，还有就是家庭的经济情况，心脏支架国产的要不少钱。最后还是老人的身体状态，如果老人的状态还不错我建议不要做支架搭桥手术。
以上纯属个人意见，希望对你又帮助！！

Answer 2

你好，建议做冠状动脉造影检查后再说治疗方法。诊断冠心病的最好方法是冠状动脉造影检查。

冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗（溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术）和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。

有关冠心病的治疗方法请阅读以下参考资料。

希望以上答复对你有所帮助，祝老人健康。

Answer 3

做不做支架要依据冠脉造影的情况，不能以CT为准；再就是手术风险、费用与获益的考量，也就是性价比的问题。你外婆这是钙化病变，且为高龄女性，手术风险是比较大的。

Answer 4

hebwbxren 说的比较靠谱，其他，请忽视。
如果是我的病人，连你那冠脉CTA都不做，直接建议保守治疗。

Answer 5

根据描述的症状，考虑病情较重。如果经济条件较好的话建议先做冠脉造影。该手术是诊断冠心病的金标准，熟练的医生做风险不大。做完造影再评价效益风险比。冠心病 心肌梗死 缺血性心功能衰竭目前唯一有效的治疗方法是改善心肌供血。改善血供有两种方法：做支架、搭桥。

Answer 6

这个真的很难回答。就看家属自己怎么看待了。这个年纪，不做也能活几年，做了可能也是几年，但是风险也有，可能活不了几年。要是手术成功，当然对她生活质量是有提高的。谢谢。