肛瘘一定要做手术吗
我的肛瘘是一个外口在肛门跟脊尾连线中间点位置附近，就是肛门正后面，内口在肛门内。
外口是可以看得到的，间隔性流脓。
我是在大约半年之前，有一次肛瘘外口位置肿痛，擦了马应龙后，肿痛的地方破开流脓出来，那一次流脓比较多，应该就是瘘管形成的时候。
后来那个位置就隔几天就反复肿痛流脓，但流很少的脓，擦点马应龙也勉强过去。我一直希望那只是普通发炎之类的。
大概3个月前，我决定自己处理这个“炎症”，开始在网上搜一大堆攻略，定期用药，用过马应龙、红霉素眼膏、云南白药痔疮膏，但后来对云南白药痔疮膏过敏，马应龙也只能减缓疼痛，发炎的位置依然是过几天肿痛流脓一次，最后就只用碘伏擦伤口，没副作用，但也没康复。
在网上搜索的过程中，我慢慢接受了应该是肛瘘的现实，终于鼓起勇气去看肛肠科。确诊是肛瘘。
接下来就是准备手术了。肛瘘大致分高位跟低位两种，一般情况高位肛瘘要住院做手术，低位肛瘘可以住院也可以门诊做手术。
在我这边，住院手术就一定是半身麻醉做手术，即通过麻醉针打到脊椎一个位置，之后麻醉开始手术，优点是疼痛少，缺点是要在脊椎打麻醉针，多少可能有点影响。
门诊手术则可以选择局部麻醉，我选择的就是门诊手术。
手术的时候，采用侧卧位，整个过程比我预想的要轻松，我之前一直不愿意去医院，就是担心手术疼痛。但实际上，手术过程中，能够跟疼扯上关系的，就是一点点像被刺扎到的感觉，而且局部麻醉起效后，就不疼了，全程还可以跟人聊天。
相反，我觉得有不适的，反而是手术前跟手术后。手术前做肛镜检查的时候，肛门会有点不舒服。手术后第一天晚上是整个医疗过程中最难受的，因为手术后需要用医用棉及药物塞在伤口上，然后包扎，第一天尽量不要排便（所以手术前吃少一些，我只喝点粥跟蔬菜）。手术后的第一个晚上在肛门一直有被顶着的不适感，我是通过念经最后睡着的，第二天去医院换药，医生帮我取下包扎物后，让我看看需不需要排便，我试了一下没便意，医生就帮我再包扎了。接下来几天，第二天我依然没有排便，应该是吃的很少的原因，第三天正常排便了。每次排便后，就用高锰酸钾坐浴5分钟，然后到医院包扎。一直到第七天，医生说我可以去上班了，然后我大概第9天左右就去上班了。但是伤口还要小心护理，每天要用高锰酸钾坐浴一两次，不要吃辣的，注意排便正常。伤口基本在一个月完全康复，但是那里还是嫩肉，要好好爱护。
总体而言，低位肛瘘的手术还比较简单，我的整个手术到康复，一颗消炎药也没吃，也不用输液打针，止痛药也不用吃，毕竟不建议过度用药，只要保持伤口干净，慢慢康复就好。
作为一个过来人，奉劝有疑似肛瘘的人，一定要直面问题，及早就医。因为越早就医，就越容易处理。低位肛瘘可能发展到高位肛瘘，简单性肛瘘可能发展成复杂性肛瘘。因为肛瘘内口跟瘘管很难自愈，基本是一定要手术根治的。我的整个治疗费用大概三千多元，社保医保报销了几百块钱，剩下的是走商业保险。
疑似肛瘘的人，请一定安排时间，及早到正规医院，看肛肠科。
手术是肛瘘唯一有效的治疗方法。
肛瘘是肛肠疾病中最为严重的，患病后如不及时治疗会有癌变的可能，肛瘘一旦形成，应尽早手术！由于肛瘘病情拖延，炎症就会逐渐蔓延，组织被腐蚀、腐烂，面积日渐增大，不仅可以派生支管，还可以向深部组织侵犯，特别是蔓延于肛门括约肌肛管直肠环上，形成更复杂的肛瘘，给治疗带来更大难度。肛瘘长期反复流脓不愈，势必会影响直肠与肛门的正常功能，进而影响健康正常生活，加上肛瘘伴有的疼痛让患者也长期备受折磨，造成严重心理负担。
如何加速肛瘘的康复，如何防止肛瘘复发？
肛瘘术后一般需要1-3个月才能恢复，如果没有护理好，不但康复缓慢，而且要是创口没有彻底长结实，有很高的概率会再次复发！那个痛苦和代价是难以承受的！然而，这不是医生没做好手术，而是自己没有按医嘱切实做好生活习惯管理和肛门护理。
做好肛门护理，可以每次便后洗澡，或者配备智能马桶来确保便后清洁，然而如果在办公室大便，就很难做到。熏蒸坐浴更困难，悬空蹲在地上10分钟，尤其是病后虚弱的病人或者老年人，是很难做到的，膝盖也吃不消。久坐悬空透气，有的病人自己缝一个中空的棉垫子可以缓解，但效果不佳。
所以最好准备电动肛部促愈包，里面有促愈清洁器和肛部消毒巾帮助患者每次便后水洗和清洁。有电动促愈药浴盆和肛部药浴液，放在马桶上，帮助患者用坐姿顺利完成熏蒸坐浴。坐或者开车的时候用肛部促愈垫悬空透气肛门伤口，避免压迫压痛，加速水肿消退。
电动肛部促愈包一般大医院有，但往往比较贵。某宝的话，一定要注意鉴别真假，小心看似便宜的假货。经常有病人图小便宜，买到非医用标准的假货，例如一般医用电动促愈药浴盆的盆体是注射器级的透明材质，假货是洗脚盆那种普通塑料，对热水不稳定，熏蒸时散发有害物质，毒害菊花。假货的导气管，也不是医用的输液管，而是具有刺鼻气味的橡胶管。医用肛部促愈垫必须是四透气道的，打开外面的套子是白色的内芯，很有支撑力，并且能看得到两个隐藏的透气道，架空面积和高度都要符合医用标准，确保悬空透气伤口，而假货没有隐藏的透气道，内芯一般是黑色的，很软，架空面积和高度严重缩水，起不到悬空透气的作用。医用的促愈清洁器会配肛部消毒巾帮助消毒，也有温度感应贴防止烫伤，而假货也没有。
