可大致分为暂时性脱发和永久性脱发两大类。其中暂时性脱发是各种原因导致头发暂时性的脱落,在经过治疗或适当养护后可恢复正常,属可逆性。而永久性脱发则是各种原因导致头发永久性脱落,属不可逆性。
(一)暂时性脱发
各种原因使毛囊血液供应减少,或者局部神经调节功能发生障碍,以致毛发营养不良,但毛囊结构没有破坏,头皮也无旅痕形成,经过治疗或去除各种致病因素后,新发还可再生,并恢复原状。临床常见的暂时性脱发包括以下几类。
1.感染性脱发是由于感染了某些细菌或其他微生物所引起的脱发。主要包括病毒感染(如天花病毒、水痘一带状疙疹病毒、人类免疫缺陷病毒),细菌感染(如疖、痈、毛囊炎,麻风杆菌等),真菌感染(如头癣、糠批抱子菌),螺旋体感染(如梅毒螺旋体)。经对症治疗往往可以痊愈。
2.药物性脱发服用某些化学药物引起的脱发,待药物停用一段时间后,头发绝大多数是可以再生的。
3.神经精神性脱发改变精神状态,注意精神睦康、卫生;避免神经损伤;保持头皮环境清洁,防止头垢产生,则可使头发再生。
4.物理性脱发X线照射导致的脱发,受累毛发的数目与照射剂量以及照射时间有关;机械性脱发中发型性脱发或牵拉性秃发或局部摩擦刺激性脱发等在发病早期是可以完全恢复的;1’至浅2’烧伤、紫外线、热吹风等引起的脱发,若不损害毛囊,也是可以恢复的。
s.症状性脱发发热性疾病如肠伤寒、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等病往往可导致头发稀疏;贫血、肝病、营养不良、结核病、剥脱性皮炎等消耗性疾病引起的脱发,在味发病经有效治疗后.头发即会再生。
6.营养代谢性脱发可以通过饮食调整和接受适当的治疗,在纠正营养偏差后,脱发很快停止,头发恢复再生。
7.内分泌性脱发甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺功能减退、垂体功能减退、雌激素不足如更年期等均可引发脱发。在治疗原发病后,头发有望恢复正常。
(二)永久性脱发
是各种病变造成毛囊结构破坏,导致新发不能再生。常见的病因有以下几种。
感染性脱发由细菌引起的秃发性毛囊炎或痊疮;由真菌引起的黄癣或黑癣以及盘状红斑狼疮、扁平苔癣、假性斑秃等。
2.旅痕性秃发各种原因导致的旅痕性脱发,包括物理因素性秃发如放射线、烧伤、冷冻、外伤等;化学因索性秃发如强酸、强碱等;慢性疾病性秃发如红斑性狼疮、扁平苔癣、结节病、硬皮病、瘫痕疙瘩等;肿瘤及痣如基底细胞癌、皮脂腺痣等。
3.先天性秃发大多数是常染色体显性遗传,极少数为隐性遗传。全身毛发很少生长,但病变部位主要在头发,组织学检查显示小汗腺、皮脂腺和立毛肌等均正常。
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