Question

降血压慎服倍他乐克

Answer 1

　　高血压病患者李大爷服降血压药卡托普利总是咳嗽，听病友说倍他乐克（ 酒石酸美托洛尔片 ）降血压的效果好，就买来服用。可是服药后不久，他便觉得头晕、心慌，急忙到医院就诊。医生询问了病史和用药史，并检查了血压和心电图后告诉他：“您原来的基础心率仅为60次/分钟左右，服用倍他乐克后心率降至50次/分钟，需停止服药。” 　　倍他乐克既是目前临床常用的一线降血压药，又是β受体阻断类降血压药的代表药物。该药疗效好、副作用小，适宜多数高血压病患者长期服用。其降血压的药理作用是竞争性地与心脏的神经受体结合、阻断可使心脏兴奋的神经递质的作用，从而达到减弱心肌收缩力、减慢心率、减少心输出量、降低血压的作用，用于治疗高血压、心绞痛及心律失常等症，更适用于合并糖尿病、心肌梗塞、甲状腺机能亢进、 心脏神经官能症 的高血压病患者。但是由于药物阻断受体的作用可减慢患者的心率，导致患者因供血不足出现眩晕、心悸、疲劳等症状，不适于合并窦性心动过缓、 房室传导阻滞 、支气管痉挛、驾驶汽车或操作机械以及妊娠期的高血压病患者。 　　患者对倍他乐克的个体差异较大，应在医生的指导下决定是否适于服用，以及服用的剂量和用法。除减慢心率外，少数患者服用倍他乐克还可出现头痛、失眠、抑郁、腹痛、恶心、呕吐、肢端发冷、腹泻或便秘等不良反应。患者长期服用后不宜突然停药，撤药过程不宜少于两周。 　　与倍他乐克同属β受体阻断类降血压的药物还有普萘洛尔、吲哚洛尔、阿普洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔、比索洛尔等三十余种，也需注意以上问题。