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[概 述] 胃溃疡是发生在胃、十二指肠黏膜的溃疡性病变。正常的胃、十二指肠黏膜受到胃液中胃酸和蛋白酶的侵蚀破坏,造成了局部黏膜的破损和缺失,这就形成了溃疡。由于其形成是消化液消化自身胃、十二指肠黏膜组织,所以又称为消化性溃疡。 胃溃疡发病率很高,据估计,大约十人中有一人患过此病。该病有反复周期性发作的特点,复发率高。症状常反反复复,经年不愈,严重影响患者生活质量。此外还可能造成消化道出血、胃肠穿孔、幽门梗阻等并发症。 [病 因] 胃溃疡的发生存在三种主要的原因:胃酸作用过强,胃、十二指肠黏膜防御下降,幽 门螺杆菌感染。 [药物治疗] 1、减弱胃酸作用药物:目前临床常用的此类药物有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等组胺Ⅱ受体阻断剂和有奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑(耐信)等质子泵抑制剂。 2、增强黏膜防御能力药物:硫糖铝;胶体果胶铋、枸橼酸铋钾(得乐、三钾二枸橼酸铋)、胶体酒石酸铋等多种铋剂;恩前列腺素、米索前列醇、奥诺前列腺醇等前列腺素类和胃复安、吗丁啉、西沙比利、莫沙比利等胃动力药。 3、抗幽门螺杆菌药物:括羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、痢特灵、庆大霉素等都被用于杀灭幽门螺杆菌。 [注意事项] 1、因为胃黏膜保护剂是在溃疡面局部发挥作用的,所以服用这类药物时应注意在两餐之间空腹状态下服用。 2、溃疡病患者慎用止痛药、感冒药。因为这类药物中常含有非甾体类抗炎药,抑制前列腺素合成,常常诱发或加重溃疡。 3、服药治疗溃疡病应坚持足量、全程用药。现代抗溃疡药物见效快,服用几天后症状即可消失。但实际上溃疡的完全愈合却需要较长时间。许多患者症状一消失就认为已治愈而自行停药,常导致溃疡很快复发甚至出现严重并发症。
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三联或者四联抗HP治疗这是治疗消化道溃疡的方法。 三联疗法:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素 四联疗法:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋 其中,质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌,通常使用奥美拉唑或兰索拉唑,也可以用雷尼替丁、法莫替丁之类的药物。 阿莫西林、克拉霉素的目的,则是根治幽门螺旋杆菌,其中,阿莫西林是必需的,除非对青霉素过敏。克拉霉素则可以用甲硝唑、替硝唑代替。 胶体果胶铋的用处,则是在胃壁外形成一层胶体状的物质,保护胃粘膜,减少胃酸对胃壁的刺激。也可用氢氧化铝代替。
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吃点奥美拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素就可以了,30天一个疗程,最好按疗程服用。忌烟酒。辛辣食物。
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治疗的药物,奥美拉搓,西咪替丁等,吃容易消化的食物
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