Question

为什么我的大腿和小腿之间还有大腿和屁股有突出血管像蚯蚓一样紫色的有时候会有点痒

患者信息：男 14岁 湖南 郴州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
为什么我的大腿和小腿之间还有大腿和屁股有突出血管像蚯蚓一样紫色的有时候会有点痒

想得到怎样的帮助：
怎么治疗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
不太了解
那应该怎么治疗

Answer 1

那是典型的静脉曲张啊。
　　静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张一般经历10多年的病程后，会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑（色素沉着）、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至溃疡。过去对静脉曲张的认识，往往停留在长期站立导致静脉压力升高而出现静脉曲张。静脉曲张的病症为不可逆的一种病变过程，一旦确认患有静脉曲张，应尽早到正规医院的血管外科就诊，以免错过最佳的治疗期。
正规的保守治疗包括：
　　（1）避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流； 　　　（2）抬高下肢能够缓解水肿等症状； 　　
　　（3）穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展;
　　（4）部分药物可以起到辅助治疗的作用，常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过，想彻底治疗静脉曲张，手术应当是首选。
病理：
　　静脉曲张，顾名思义就是腿上出现的粗大“青筋”，迂曲突出。由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素，下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。
　　主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张一般经历10多年的病程后，会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑（色素沉着）、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至溃疡。过去对静脉曲张的认识，往往停留在长期站立导致静脉压力升高而出现静脉曲张。
　　正规的保守治疗包括：
　　（1）避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流； 　　　（2）抬高下肢能够缓解水肿等症状；
　（3）穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展;
　　（4）部分药物可以起到辅助治疗的作用，常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过，想彻底治疗静脉曲张，手术应当是首选。
产生的症状
　　1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤 曲张呈团状或结节状;
　　2.腿部有酸胀感,晚上重,早上轻 皮肤有色素沉着,颜色发暗 皮肤有脱屑.瘙痒.足踝有水肿; 　　　3.有腹水.肝脾肿大.呕血.黑便.双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重。 　　
　　4.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感; 　　5.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
　　6.趾(指)甲增厚.变形.生长缓慢或停止;
　　7.坏疽和溃疡产生.
危害
　　静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。但是随着病情的进展（一般要经过数年至十年不等），其危害渐渐显现。
水肿
　　由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
皮肤色素沉着
　　长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。
出血
　　曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。
溃疡
　　静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。
静脉血栓形成
　　部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。 　　正因为有这些并发症，所以静脉曲张一旦判断有可能发展，就可以考虑早期微创手术。早期手术的好处也是显而易见的，一是可以采用静脉曲张当日手术，二是术后恢复快、痛苦少，三是改善深静脉功能明显，减少复发率。
治疗
　　随着科技的发展，不但国外发现从马栗子当中提出了专治静脉曲张的药物，国内研究出了从符瑞草中提取3-羟乙基芦丁治疗静脉功能不全的功能。并且都过了三期临床验证，获得批准正式进入市场的资格。
压迫治疗法
　　使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂注射
　　听起来是一项不错的技术，无需麻醉，无需开刀，费用低廉。然而，硬化剂注射存在着巨大的风险；一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死。二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生肺栓塞。近年来，国际上对硬化剂注射作了一系列改良，如：微泡沫技术（microfoam）的出现，可使得闭塞效果更好的同时，减少硬化剂的浓度和用量，极大避免了过去的并发症。然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差。在临床上由于复发率较高，加上国内医疗环境的因素，使得应用并不广泛。
血管外雷射或脉冲光
　　和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细 的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术
　　在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
微创精准综合疗法
　　微创精准综合疗法，采用DUS微创定位技术，DUS(多普勒综合应用系统)的微创治疗技术，可以准确的判断是否为多个部分(主干、侧枝、交通支)发生病变，根据患者病变情况来制定个性化治疗方案。对于静脉曲张的治疗，综合运用国际先进技术，激光技术、旋切技术、射频技术、电凝技术、腔镜技术、硬化剂治疗、移动式切除(点剥技术)、连续缝扎、皮内缝扎等多维技术，综合处理下肢曲张浅静脉纵向的主干、横向的交通支、及纵横交错深浅不等的各种侧枝等问题，彻底解决传统治疗的弊端。
刨吸技术
　　(Trivex)是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的，利用皮下光源照射来定位曲张静脉，然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。这项技术只需在小腿上做2个切口，就解决了小腿曲张静脉的问题。然而，刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理。还有刨吸术严格意义来讲并不微创，看上去切口少而小，但是皮下的创伤较大。
血管内烧灼治疗
　　在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 　　微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
激光腔内闭合术手术
　　（EVLT）是一种利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合，这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。比如：血肿、隐神经损伤等。 　　传统的静脉曲张治疗是通过开刀的方法对静脉血管进行疏通，这种方法耗时长、痛苦大，有诸多不便，而新型的激光治疗静脉曲张方法不需要开刀，先在足踝旁大隐静脉处置一根套管针，将一根极细的光导纤维经套管针送入腹股沟韧带下方大腿根部大隐静脉起始部，然后边退出光纤边发射激光，通过激光热能精确毁损血管壁，使病变血管闭合和纤维化，对小腿部的多个曲张血管团，仅需经穿刺针插入光纤逐一烧灼使之毁损即可。对于重度大隐静脉曲张患者，则可采用手术配合激光治疗。这种技术可以明显减少手术切口和出血，治疗效果明显。 静脉曲张的激光治疗具有很多的优点，相比起传统的治疗手术来说更为理想，激光治疗静脉曲张技术对周围组织不造成损伤，具有最小穿透力和最小损伤的特点。不仅手术创伤小，而且手术时间明显缩短，过去需要两个小时慢慢剥离曲张的血管，现在仅需0.5-1小时就可完成手术。手术安全性高、并发症少，病人术中无痛苦。术后不需长期卧床，第二天或三天就可以下床，恢复快，疼痛轻，而且没有手术切口疤痕。 静脉曲张的激光治疗可以说是目前最理想的一种治疗方法，而激光属于一种专业的技术，需要在正规机构由专业人员进行操作，这样才能从最大程度保证手术的效果。
多普勒超声定位导融技术
　　属于可医保治疗的一种高新技术，限制在公立专科医院，国家非营利性医疗机构开展。是适合绝大多数静脉曲张患者的治疗方案，长期疗效确切，手术时间短，超微创口，术后无需缝线， 没有疤痕。手术精确彻底，避免复发。
静脉曲张当日手术
　　结合了EVLT及微创技术的优点，目前最彻底、机体伤害最小化且美观的手术方式。 　　在欧美国家90%以上的医疗机构都实行静脉曲张当日手术。在我国，由于技术的限制以及医疗体制和服务流程的落后，大都采用住院治疗。 　　属于国际上先进的一种微创手术。没有明显缝线和手术瘢痕，达到腿部美容效果。且大大减少院内感染机会。 恢复快，时间省。当天可下地行走。
药物疗法
　　药物治疗就是通过口服药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管，和普通的扩张血管药物或活血化瘀的药物不一样。
建议及早手术治疗。

Answer 2

有静脉曲张啊。
静脉曲张主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。
静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
可由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走 路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。
在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。
在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。
抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。

Answer 3

考虑是长期久站久坐导致的下肢静脉曲张，如果出现瘙痒说明静脉曲张加重了，建议去正规的医院血管外科检查一下，不要久站久坐，休息时抬高患腿可帮助减轻症状的。

Answer 4

这样的话，是由于静脉曲张导致的，静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。轻度的话，运用弹力裤弹力袜缓解症状，严重的话，可以考虑手术治疗。

Answer 5

这是典型的静脉曲张，如果你开始有点痒的话，问题有点严重了，属于4级静脉曲张，详情请参考以下资料，另外就是尽早治疗……