快速读懂心电图?

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疍中藏弹
2014-06-27 · TA获得超过486个赞
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(1)P波  为左右心房除极波。

(2)PR间期  为心房激动传导到心室所需时间。

(3)QRS除极波。

(4)ST段  反映心室缓波群  为左右心室慢复极过程。

(5)T波  反映心室快速复极过程。

(6)QT间期  为心室除极和复极全过程 所需时间。

(7)U波  为心室后继电位变化。

心电图记录纸由横线和竖线组成,横向表示时间,竖向表示心电幅值。每一条细横线和细竖线相隔1mm,每条粗线之间相隔就是5mm。如按照标准的25mm/s的速度移动,横向的每个小细格代表0.04s;粗线之间的距离代表0.2s。按照心电×1的设置,竖向每个小格表示0.1mV,大格表示0.5mV,每两个大格表示1mV

心电图片:

百度网友9109e9b
2018-07-24 · TA获得超过805个赞
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第一步,看心律是否整齐,这一步至关重要,因为关系到后面对心电图的判断,看心律为首要任务,PR间期是否相等。

第二步,如果心律整齐,继续下面步骤:

1.看PR间期,小于三大格,心动过速;大于五个大格,心动过缓。

2.看V1和V5导联,正常心电图V1导联主波方向向下,V5导联主波方向向上,如果V1或V5的QRS波成M型,则考虑束支传导阻滞,出现在V1为右束支阻滞,出现在V5为左束支传导阻滞。然后看QRS波型的宽度,大于或等于0.12S为完全传导阻滞,小于0.12S为不完全传导阻滞。如果V1导联、V5导联的QRS波高尖,在V1导联上大于1.0Mv(2大格),考虑右室肥大;在V5导联上大于2.5MV(5大格),考虑为左心室肥大。

3.看Ⅰ Ⅲ导联,Ⅰ导联为左手导联,Ⅲ导联为右手导联;①如果左手导联主波向下,右手导联主波向上,则电轴极右偏;如果右手导联主波向下,左手导联主波向上,则电轴极左偏;②两边主波都向上,电轴不偏转。③两边主波都向下,电轴极右偏。

4.看ST段,ST抬高,表示心肌梗死,ST降低表示心肌缺血。确定部位:V1、V2表示前间壁,V3、V4表示前壁,V5、V6表示侧壁,V1-V4表示广泛前壁,ⅠaVL、V5、V6表示侧壁,Ⅱ、Ⅲ、aVF表示下壁。

5.如果P波缺如,考虑室上性心动过速。

6.观察P-R间期,大于0.2s(1大格)表示房室传导阻滞。如果P-R间期固定,每个P波后都有QRS波,那么就是Ⅰ度房室传导阻滞。

第三步,假如心律不齐的:

1.还是看P-R间期,如果P-R间期进行性延长至QRS波漏搏,考虑为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞;如果P-R间期固定伴部分QRS波漏搏,那么考虑Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;如果P波与QRS波无关系,P-R间期不固定,那么考虑Ⅲ度房室传导阻滞。

2.看是否有宽大QRS波,如果有,那么考虑室性早搏,如果有连续三个或三个以上的宽大畸形QRS波,考虑室性心动过速。

3.如果看不到宽大畸形QRS波,那么就看Ⅱ导联上RR间期较短的波,看到提前出现的P波那么就考虑房性早搏。如果出现的P波,为倒置的p波,则考虑为交界性早搏。

4.如果出现波浪形p波,那么考虑房颤。出现杂乱无章锯齿样波形则为室颤。


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闳吟xq
2017-06-18 · TA获得超过208个赞
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1.P波消失,代之f波。 2.心室率极度不规则。 3.QRS波群可以增宽。 (解释下,P波就是第一个突起,QRS就是那个“尖波”,QRS的出现频率就是心室率,出现间隙是否规则就是心室律是否规则的表现,注意率和律的区别)
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