Question

老是觉得胸闷，喘不上气怎么回事？

患者信息：女 40岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
老是觉得胸闷，喘不上气，几次呼吸就要深吸一口气，憋得难受，已经持续很长时间了，过去也有过，但是近期很频繁！最近还伴有胸痛

Answer 1

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：
1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；
2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；
3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；
4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

Answer 2

根据你的临床症状及年龄性别可以考虑下面几种问题：1.自主神经功能紊乱。这种疾病在中年女性中很常见。如果你工作或家庭压力大，平时比较紧张焦虑，或者身边发生过什么重大事件那么这种病的可能性就大些。解决的方法是：放松心情，缓解压力，多和朋友交流，多参加一些有益于身心健康的运动或社交活动。2.心脏疾病，其中冠心病的可能性比较大。3.呼吸系统疾病。
建议去正规医院去确诊一下。

Answer 3

胸闷气短是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。

“胸闷气短”对内科医师而言，可轻可重，轻微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症，如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分，但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断，因此在临床上须格外谨慎小心。

Answer 4

出现这种情况必须引起高度重视，可以见于冠心病心绞痛发作，肺脏疾病，也可以见于神经官能症。请尽快到医院检查心电图，胸片等，以明确诊断，及时科学治疗，防治意外发生。祝早日康复