Question

谷丙转氨酶（ALT）高了。怎么才能很好的将下来？

由于吃抗劳药物，利福平。前四个月没个月都准时复查肝功能，都正常到了第四个月查ALT长到了79，参数是0-40。前面吃的护肝药是肌肝片。医生说让我换吃复方灵芝颗粒和联苯双酯滴丸，不停抗劳药`一个星期后复查。一个星期后查又长到了97。停了抗劳药，打点滴。打了大半个月，药水是，甘利欣一次30毫升，还原性谷光甘酞一次两支，丹参一次三支。中途复查都是一个星期查一次，顺序是120. 96. 122. 104.后来吃了一个星期中药变成了91。我做了B超都正常，脾不大，胰腺正常。乙肝也做了就是没抗体，没有乙肝。现在已经离我停抗劳药一个多月了。。。找位专业来给我点建议。我们这的医生都说只有先继续打针或是吃药

Answer 1

转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。有些人认为转氨酶高了，就是得了肝炎。最近，某单位组织员工献血，有一个部门12名参加体检的员工中，竟有9人的转氨酶比正常值高。怎么会有这么多人转氨酶高？他们会不会得肝炎？近些年，我们好像常听到类似的事情，身边也常遇到转氨酶高的人。这到底是不是一种正常现象，他们的身体出没出问题？为此，记者前往北京大学第一医院，采访了感染病科的主任医师王勤环教授。 转氨酶反映肝脏健康状况 王教授首先告诉记者，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。 通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。 即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。 转氨酶高不都是肝炎 ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况： 首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。 其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。 此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 劳累也可能让转氨酶升高 对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。 另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。 如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。 还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 总之，王教授想告诉大家，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗