Question

大三阳，想要小孩

乙肝大三阳　转氨酶97　病毒DNA是1.45*10的7次方，考虑想要小孩，所以医生只开了保肝药，我想问这样病毒量会不会增加啊，肝病会不会加重？

Answer 1

你好，目前你你转氨酶高得不是很多，先确定是不是乙肝病毒引起的，把保肝要吃了过两周复查一次等肝功能正常后一个月在复查一次如果转氨酶再度升高，大部分都是乙肝病毒引起的，如果是病毒引起的肯定不应该要小孩的，因为你是大三阳，病毒在活跃传染性大。
建议：如果你肝功能是病毒引起的，有两个办法1.选择干扰素治疗，不过这针剂对你有效果得坚持打一年，停药后6个月才能怀小孩。2.选择核苷类口服的，最好是用替比夫定抗病毒，只有这个是通过临床验证对孕妇B级药，你选择这个药物可以怀孕，不过至少吃两年办，到时候好不好停我不好说，得看你自身。个人认为你先治疗后怀孕。
如果肝功能不是病毒引起的说明你只是携带，不太要紧。最后在你小孩出生尽量在12小时内注射第一针乙肝疫苗和球蛋白，大三阳妈妈的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。然后在是1月和6月各一针；（球蛋白剂量：100IU（国际单位），乙肝疫苗剂量：（5-10）μg）。

Answer 2

目前的情况符合抗病毒治疗的指征。
如果考虑要小孩，可以采纳医生的建议，先保肝治疗。
保肝治疗只是被动的保护肝细胞，有可能病毒增加。
如果考虑抗病毒治疗同时要小孩，可以服用替比夫定抗病毒，该药物属于孕妇B级药，研究证明对小孩没有多大影响。