Question

已经做完乳房切除术…术后切片结果说浸润性导管癌 ( 右乳 )肿块大小 ; 2 厘米未见癌转

已经做完乳房切除术…术后切片结果说浸润性导管癌 ( 右乳 )肿块大小 ; 2 厘米未见癌转移
请问这样还需要做化疗么？

Answer 1

无淋巴结转移的患者，有高危因素者考虑用化疗。
淋巴结阴性乳腺的高危险复发因素有如下几点：①激素受体（ER，PR）阴性。②肿瘤S期细胞百分率高。③异倍体肿瘤。④癌基因CerbB－2有过度表达或扩增者。

乳腺癌术后化疗适应症：
（1）腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女，不论雌激素受体情况如何，均用已规定的联合化疗，应当作为标准的处理方案。

（2）腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经后妇女，应当首选抗雌激素治疗。

（3）腋窝淋巴结阳性而雌激素受体阴性的绝经后妇女，可以考虑化疗，但不作为标准方案推荐。

（4）腋窝淋巴结阴性的绝经前妇女，并不普遍推荐辅助治疗，但对某些高危病人应当考虑辅助化疗。

（5）腋窝淋巴结阴性的绝经后妇女，不论其雌激素受体水平如何，无辅助化疗的适应证，但某些高危病人应考虑辅助化疗。

追问

必须做化疗么

追答

到底是否需要化疗要看患者是否符合适应症，是否有淋巴结转移和血管浸润是最重要的指标，如果该患者没有转移，一般是不需要化疗，以上高危因素（见第一次回答）越多，复发的几率越高，因此是否需要化疗在医院检查评估高危因素。对于ER和PR阳性者可以用内分泌治疗。