Question

阑尾炎是怎么引起的

患者信息：男 35岁 广东 广州

Answer 1

阑尾炎是较常见的疾病，引起的原因有多方面，包括：
1、淋巴系统的感染传到阑尾，在小儿科较常见，例如肠系膜淋巴结炎，其毒素细菌可通过肠子传到阑尾。还有一部分是局部的原因，我们知道阑尾是一个盲端，以前称为盲肠，实际上不是指阑尾，而阑尾也是一个盲端，一端跟盲肠相通，另一端为死胡同。当食物内的一些粪石或异物进入阑尾内出不来时，因收缩刺激肠壁，肠腔内的压力增高，细菌在内部生长繁殖，所以产生阑尾炎。目前为止无法预防，因为我们并不知道什么时候异物进入后出不来；
2、慢性阑尾炎的急性发作，无急性阑尾炎，只是阑尾的开口越来越小，这时粪石存在内部排不出来，即吃的食物和消化的食物进入阑尾以后，退不出来就等于内部排空不畅，细菌容易生长繁殖，此时称为慢性阑尾炎的急性发作。目前为止，阑尾炎还未找到较好的预防方法，只能早期发现早期治疗。如果早期发现治疗未产生并发症，那么治疗效果也很好，较轻的用一些抗菌药物就可以治疗。如果病情较重且伴有化脓，则可用腹腔镜将化脓的阑尾拿掉，其创伤较小且恢复较快。

Answer 2

你好，阑尾炎的发病原因主要有三种：一是管腔狭窄，引起右下腹的疼痛；二是由于粪块、食物碎块、蛔虫或异物等造成管腔阻塞，滤泡分泌大量的黏液，就会导致阑尾炎的急性发作；三是肿瘤等导致周围突发压迫、狭窄，引起阑尾炎急性发作；阑尾炎的发作和阑尾的特殊形态有关，因为阑尾相对比较卷曲、狭小，容易发生炎症。建议及时去医院检查就诊，祝您健康。

Answer 3

阑尾炎当断不断必留后患 如果患了急性阑尾炎，及早做了手术，后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔，轻者形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔后及时手术，也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿

Answer 4

概述：阑尾炎是阑尾感染引起的炎症，为外科常见病。
就诊科室：普通外科
临床症状：典型急性阑尾炎有转移右下腹痛、发热、呕吐。
危害：急性阑尾炎少数引起重症腹膜炎，慢性阑尾炎反复发作可能会导致粘连性肠梗阻。
并发症：局限性或弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、内、外瘘形成等。
检查：血常规检查、尿常规检查、腹部B超、腹腔镜检查、X线钡剂灌肠。
诊断:腹腔镜检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。
饮食建议:饮食应保持清淡、营养丰富和易于消化。
治疗原则:可采用保守治疗或阑尾切除术治疗。
治愈性:可治愈。
重要提醒:当右下腹疼痛发生时一定不能只想到阑尾炎，在诊断不能明确的情况下，应积极到正规医院诊治。比如宫外孕引起的大出血，如按阑尾炎保守治疗可能会危及生命。
病因:临床上主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，其病因如下：
1.急性阑尾炎
（1）梗阻
阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
（2）感染
其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
（3）其他
被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎 慢性阑尾炎可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。
流行病学:各年龄及妊娠妇女均可发病，青年男性多见。
典型症状:
1.急性阑尾炎
（1）腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。
（2）胃肠道症状 在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
（3）发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
（4）压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
（5）腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。
2.慢性阑尾炎
（1）腹痛 右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。
（2）胃肠道反应 患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。
（3）腹部压痛 压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。
其他症状:在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象。
诊断依据:
1.临床表现
右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
2.体征
腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛等。
3.辅助检查
白细胞计数增多；超声检查可显示盲肠后阑尾炎；腹腔镜检查通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症。
治疗方针:保守治疗或阑尾切除手术治疗。
药物治疗:
因患者周身情况或客观条件不允许，也可先可用抗生素抗感染治疗。
手术治疗:
急、慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，特别是慢性阑尾炎有急性发作史的患者。
护理:
日常护理
1.对于腹痛者，应协助患者采取半卧位或斜坡卧位，以减轻肌肉张力，缓解疼痛。
2.术后密切监测患者的生命体征，每30分钟测量1次体温、呼吸、脉搏、血压，并观察患者面色及精神状况，若出现异常情况，应立即报告医生。
3.注意休息，2周内避免重体力劳动。
饮食调理:术后当天禁食，待肛门排气后方可进流质饮食，然后逐渐过渡为半流质饮食、普食。饮食以高热量、低脂肪为主，多食新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅。