Question

如何确诊是肺结核还是肺癌？

女，56岁，不抽烟喝酒，感冒近2个月，咳嗽，有时咯血丝，做了一次常规的CT,发现肺部有阴影，说是有炎症，右肺占位；后面又做了支气管镜检查，取了活体，没有检查出来问题，然后查血，也都是阴性，然后又做了一个CT增强，也只是说有炎症与右肺占位，都没有明确的结论。
我现在天天在输液，先消炎；同时有用白花蛇舌草熬水喝，这样子可以吗？有朋友说可以做一个穿刺来确诊，这个可行吗？身体不太好，这个穿刺能够承受吗？
咯血有多年的历史，偶发现象。

Answer 1

你好，在临床上肺结核与肺癌的鉴别是有一定难度的，其主要鉴别方式有：血清肿瘤标志物、胸部CT平扫加增强、支气管镜去活检、再就是做穿刺去活检了。根据你的描述，患者已经做过前几项检查了，还无法鉴别，建议可以做一下川籍活检。穿刺活检对患者有一定的创伤，但是大多数病人是可以承受的。希望病人及其家属能跟病人的主治医生多沟通，然后再做决定。希望我的回答对你有帮助。