Question

请问甲状腺结节需要做手术吗

性别女，年龄27
B超报告是甲状腺左叶内见一个低回声团块，大小12*28mm,纵/横比0.43，边界清晰，形态欠规则，回声不均匀，内见较丰富血流信号。
另外，血液的检测报告还未出。
请根据我的个人情况作出回答，谢谢。

Answer 1

Answer 2

哦，事实上，目前对于甲状腺结节的各种检查手段，大都很难定性。超声波是一个简便的手段，但是对于判断良性恶性，等于扔一个硬币，除非你已经非常后期的恶性肿瘤，一般很难单单从一个超声波看清楚。其他的手段，比如CT、磁共振，同位素显像等，也都如此。比较可靠的是一个甲状腺细针穿刺抽吸，可以获得里面的细胞进行病理检查分析。这有90%的可靠性，那10%则因为你穿刺抽吸可能不一定达到核心，获取不了足够的有价值的组织细胞。
手术切除，那本身对于这一个结节最大的优势就是我可以彻底了解你这个是什么性质，因为这样的获得的病理结果当然是最准确的。但缺点是，毕竟甲状腺结节是一个常见的多发的情况，尤其是女性，比例非常高，这本身手术也不说是那么随便就做的，这是一个问题，而且手术万一损伤了，喉返神经，或者甲状旁腺等等，都有一定的风险。
从甲状腺结节来看，良性的一般是很多的比例的，恶性的肿瘤也有，其中最多的是乳头状腺癌，这种情况，恶性程度非常低，甚至转移的病人，还可以处理，长期存活。次为滤泡状腺癌，恶性程度要略高于乳头状腺癌，中等恶性的是甲状腺髓样癌，不过这种甲状腺髓样癌，一般症状比较特殊，你如果其他的什么都没见到的话，可能性不太大。未分化癌，这种概率比较小，但是一旦轮到你了，坦率的说，基本没有活路，几乎没有能够手术的。
所以您的情况，我觉得，还需要结合临床，特别说你如果血液发现是甲亢，那么很可能是高分泌性腺瘤，那么手术切除我看最合理，因为手术切除，甚至可能不需抗甲亢药物治疗了。另外，您仅仅是单独一个结节，而整个甲状腺其他的没看到什么，这种情况，那一般不符合甲状腺炎，甲状腺炎比如桥本氏甲状腺炎，那么是弥漫性的甲状腺肿大，质地不均匀，结节往往是多个的。所以一般单发的考虑恶性的可能性可能比多发的还要多一点。但实际就另说了
毕竟甲状腺结节，总体说良性的占的比例要多于恶性的，恶性中，多数还是轻度恶性的，而且，甲状腺结节手术以后是否会复发，这也没准的。因此，对你的甲状腺结节，是否一定手术，这个还是您自己决定，医生坦率的说，我觉得也没一个准的意见的。我这人是喜欢实话实说的

Answer 3

病情分析：
你好。手术前的常规一般都包括有心电图，胸片，腹部B超等，还有抽血的血常规，凝血时间，肝肾功能，还有艾滋梅毒等检验。这些是所有手术都要做的。而甲状腺的，首先要排除甲亢，就要做甲状腺功能检验。彩超可以知道结节的大小，是单侧的还是双侧的。
指导意见：
不是甲亢，术前是不需要用药的。术前一般准备2~3天，术后一般5~6天就可以出院了。