Question

B27检查为阳性，核磁共振检查骶髂部位有少量积液可以确诊为强直性脊柱炎吗

Answer 1

您好！强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部，腰背部，髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻，临床称之为晨僵。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状，也有首先发生膝关节疼痛，或首先发生踝或足跟部疼痛，或首先发生腿疼和坐骨神经痛者。
在临床中，如果在10—35岁的男性中，发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时伴有腰部的僵硬感，弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，都应想到是否患有强直性脊柱炎。应检查排除是否患有强直性脊柱炎，大部分患者只要拍一张清晰的骨盆正位片，同时检查一下HLA—B27，就可以确诊。

强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90％以上病人血清中HLA—B27阳性，但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快，半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。 具体的诊断标准是要详细分辨片子后确定的。
强直性脊柱炎早发现，及时治疗。祝早日康复！

Answer 2

您好！
强直性脊柱炎早期症状有：
(1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。 　　
(2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。 　　
(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。 　　
(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 　　
(5)反复发作的虹膜炎。 　　
(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。 　　
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。 　　
(8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。 　　
(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

建议您到医院检查清楚，然后再根据情况进行治疗，祝愿您身体健康、万事如意！

Answer 3

需要检查一下血沉和C-反应蛋白、结合B27可以再次确诊强直性脊柱炎、再加上你的症状、希望我的回答可以帮到你、