Question

腿部有时会有紫癜，并且腰部不适伴有膝盖疼痛是怎么回事

一次大腿上出现紫癜，到医院去，医生说没什么，但他同时还问我腰和膝盖痛不痛，当时我说不痛，他就说没什么。可是现在腰部经常不适，还有膝盖，会不会有太大关系呢？请懂医的朋友们帮帮忙吧！谢谢哟！

Answer 1

引起皮下出血的疾病统称为紫癜，多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜（舍一亨氏病），以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜。

所谓过敏性紫癜，在变应性变态反应中（过敏症）属于全身性急性反应，在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。

两岁以下儿童不发生本病。病情初起症状是，总觉得精神不振，轻度发烧，或腹部、关节（膝、踝）疼痛。1～2天内，臀部、四肢等外出现红色的从米粒到小豆大小的疙瘩，有痒感，有的有扩散或呈荨麻疹状。不久会发生皮下出血，其状象撞伤后出现的辨斑那样，或者有小豆大的出血点，密得象飘雪花似的。当母亲的，看到这种状态一般教会惊慌，会立即带孩子去找医生。

其中也有关节出现肿痛的孩子，使医生为难的主拆有严重的腹痛。因为腹痛反复剧烈发作，往往使人以为是肠套叠。如果伴有呕吐和便血时，越发容易使人迷惑。尽管这是由于肠壁内出血所引起，但有时也确有肠套叠的可能，因此往往给诊断带来麻烦。该病通常在1个月内能自然痊愈。如果3个月内不复发，即可认为完全治愈。

这种病人约有1/4会发生肾炎，一般教可治愈，但也有的大孩子会转成慢性肾炎。发现咽喉有链球菌时，可使用青霉素，但没发现该菌时，则没有特别的治疗方法。虽然经常给病人使用紧胩腺皮质激素，但疗效怎样还不清楚。只要不并发肾炎，食物方面可不必有所禁忌。

血小板减少性紫癜病多发于6岁以下的儿童，以女孩为多。似乎与感染有关，在患感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎之后，有时在上述疾病了生前一、二天，可有紫癜出现。皮下出血虽也公自然发生，但多数发生于碰撞之后。出血斑的大小不等，小的有米粒大，大的有手掌大。开始为鲜红色，逐渐变成紫色以至黄褐色。常见的出血症状，有流鼻血、牙龈出血、眼结膜出血、肠道出血（大便状以酱油红糖煮成的东西）、血尿等。关节腔出血，且伴有肿痛。抽血检验，进行血小板计数，正常血小板数30万/立方毫米，患病时可以减至4～5万。

本病的预后，90%可在半年内痊愈，且不复发。

血小板减少性紫癜病，即使输血，也不能补充血小板。这是由于患者的血液中存在针对血小板的抗体。输入的血小板和本身的血小板会同时遭到破坏。由于弄不清病变的过程，尽管使用肾上腺皮质激素把病治好了，但药物作用如何，还是不够清楚。如经过半年血小板仍继续减少，出血症状反复发作，就要考虑切除脾脏。但是，血小板数虽没有恢复正常，但出血已完全停止了，最好还是不要急于手术。

血小板在脾脏受到破坏，切除脾脏的目的就在于减少对血小板的破坏。可是，有些病人的血小板是在肝脏里被破坏的，这时即使切除脾脏，血小板也不会增加。这样的人大约占20%。治疗过程良好，出血现象停止，血小板也有增加趋势，应允许出院治疗。为了纠正贫血，庆食用含铁量丰富的食品（肝类、鱼虾、紫菜、海带、豆腐皮、芝麻）以及蛋类和乳类。在使用肾上腺皮质激素期间，应注意预防感染。

Answer 2

紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
而你可能是得了关节型的过敏性紫癜，这种病多见于膝，肘，踝，腕等关节，呈有走性红，肿，热，痛可伴积液，经数日而愈，此病不会留后遗症．
如果病情较轻，可服用少量抗过敏药，但此病容易出现病变，推荐你早日去医院诊断治疗

Answer 3

如果没有出现在紫癜，也就是出血点，仅是关节处疼痛，那可能是关节出血，应该及时上医院血液科诊治，当然也可以去中医科或找专业的紫癜血液病专家诊治，应该查一下尿常规是否有变化的，复发引起肾的问题比较多，运用中医或中西医结合治疗比较好。