Question

内科护理学呼气实验原理

Answer 1

呼气试验是进行呼吸肌张力、呼气流速、重复呼吸试验进行的并根据试验结果判断是否有呼吸系统病变的检查方法。
名称
呼气试验
所属分类
特殊检查
正常值
重复呼吸试验：
　　正常值：氧容积百分比男性8.62±0.13，女性8.96±0.14；二氧化碳容积百分比男性8.33±0.98，女性7.83±0.10。所测得肺泡氧浓度9.5mv%，说明换气功能健全>10.5mv%，往往表示换气功能减低。
临床意义
异常结果：换气功能减低见于通气不足，弥散功能损害，肺动静脉分流，通气与血流比例失调(即生理死腔气量增加)，气体分布不均及贫血，影响肌力的疾病，气道可逆性狭窄并导致呼吸困难等。
　　需要检查的人群：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿及有换气功能障碍患者，肌力疾病患者，哮喘疑似症状者等
注意事项
不合宜人群：较严重的心力衰竭与呼吸功能不全者不可进行重复呼吸试验。
　　检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。
　　检查时要求：积极配合医生
检查过程
(1) 受试者在试验前休息10min，对其解释试验要求，以取得合作。检查并准备好试验用仪器、设备。
　　(2) 检查肺活量计，于胶皮气囊内注入空气1000ml。转动三通开关，关闭气囊，使胶质接口与大气相通。嘱受试者口含胶质接口，戴鼻夹，改用口呼吸，然后在25cm高的凳上做上、下运动1min(约上、下各30次)。
　　(3) 运动完毕，在呼气后迅速转动三通开关，使胶质接口和胶皮气囊相通，受试者呼吸气囊中所储的空气20s，最后做一次大呼气。立即转动三通开关，关闭气囊通路。
　　(4) 从胶皮气囊中取样，分析测定气囊中氧气和二氧化碳的容积百分比
　　呼吸肌张力的测定 ：
　　让患者用一压力表进行用力吸气和呼气。该检查对机械通气患者能否脱机具有一定的预测价值。
　　呼气流速测定：
　　受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气，最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速。正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化，早晨数值最低，下午数值最高但正常人变化幅度小，呼气流速波动率多小于10%；而哮喘患者呼气流速波动率多超过20%-30%甚至50%，呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的，而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度，故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值，有一定范围的偏差或因人而异，因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上，提示哮喘控制得较好。
相关疾病
婴幼儿腹泻，阻塞性肺气肿，慢性支气管炎，老年人慢性支气管炎
相关症状
肺源性呼吸困难，急性呼吸困难，呼吸困难，肌肉萎缩