Question

类风湿可以治愈吗

Answer 1

类风湿关节炎是一种以慢性关节病，人们对它的认识可追溯到18世纪。但是，直到1858年才由Garrod首次使用“类风湿关节炎”描述一组不同于 “风湿”的畸形性关节炎。之后，类风湿关节炎一词逐渐被人们采用。 本病分布于世界各地，所有人种均可以罹患。类风湿关节炎的发病率为22-60/10万，而在北美印第安人的Pima， Chippewa及Yakima部落的患病率高达5%。在芬兰，类风湿关节炎的患病率达2%。中国的患病率还没有确切的数字。目前对如此不同的发病率并无满意的解释。 大多数类风湿关节炎都是进展性的。除了造成患者关节疼痛、肿胀、关节畸形、骨质疏松以外，还会出现心脏、肺和血液系统损害。以前，因为其治疗困难，病人痛苦，被广大患者称为“不死的癌症”。 类风湿关节炎真的不能治愈吗？回答是否定的。纵观类风湿关节炎诊疗的发展不难看出，近20年来，该病的研究已经有了历史性的改变。诊疗理念已经由诊断疾病、缓解症状、减轻病人痛苦，发展到早期诊断、抑制病情发展、完全治愈疾病。 实验室检查中，除传统的类风湿因子外，近年来又发现了多种对类风湿关节炎诊断乃至病因研究均有意义的自身抗体。抗环状胍氨酸多肽抗体是新发现的一种对类风湿关节炎有诊断意义的抗体。其特异性达到96%，敏感性76%。其特异性显著高于类风湿因子，可用于类风湿关节炎的早期诊断，有可能成为类风湿关节炎的标记性抗体。 抗角蛋白抗体是以大鼠食管上皮为底物，用间接免疫荧光法检测到的一种抗体。抗角蛋白抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性33%，特异性87%~95%。抗角蛋白抗体与类风湿关节炎的活动及严重程度有关，在类风湿关节炎早期甚至临床表现之前即可出现。对抗体阳性的“健康人”随诊，几乎均发展为典型类风湿关节炎。因此，它对类风湿关节炎早期诊断及预后判断很有意义。 本病的治疗原则应包括四个方面： （1）早期治疗。尽早应用慢作用抗风湿药（SAARDs）或称改变病情抗风湿药（DMARDs），以控制类风湿关节炎病变的进展。 （2）联合用药。联合应用几种慢作用抗风湿药可抑制免疫或炎症损伤的不同环节产生更好的治疗作用。 （3）方案个体化。应根据患者的病情特点、对药物的反应及副作用等选择个体化治疗方案。 （4）功能锻炼。在全身治疗的同时，应强调关节的功能活动。 免疫及生物制剂的应用，给类风湿关节炎的治疗插上了新的翅膀。免疫及生物治疗包括： 1）针对细胞表面分子、及细胞因子等的靶分子免疫治疗，如 Enbrel，IL1受体拮抗剂等。 2）以去除血浆中异常免疫球蛋白及免疫细胞为主要目的的免疫净化疗法，如血浆置换、免疫吸附及去淋巴细胞治疗等。 3）以免疫重建为主的干细胞移植。这些方法针对性地干扰类风湿关节炎的发病及病变进展的主要环节，可能有较好的应用前景。 近年来，随着慢作用抗风湿药的正确使用以及新疗法的不断出现，已使类风湿关节炎的预后明显改善。若能早期诊断、正规治疗，类风湿关节炎患者均可得到很好的控制，甚至完全治愈。

Answer 2

得类风湿的患者很多人都会反复问这个“类风湿可以治愈吗”的问题，其实就是不甘心类风湿不可以治愈这个答案。

早期类风湿可以治愈，就是那种刚发现的，症状不是特别明显，关节什么的都很好的那种。这种积极治疗+保健会恢复的。

类风湿不可以治愈是跟多的说的是那些中晚期的，因为这些关节已经发生器质性病变了，一般就不可逆了，这些即便是用上时下疗效比较好价格也比较高的生物制剂如益赛普，多数是控制病情，改善疼痛症状提高生活质量，但还是不能说治愈类风湿。

不过，别小瞧控制病情，病情控制了，不疼关节不变形加重了，某种程度上说不就是治愈类风湿了吗？

另外，锻炼身体对“治愈”类风湿的作用不可小觑，这是从实践中得到的宝贵经验，推荐联系太极拳、太极剑等传统方法，既能锻炼身体治疗类风湿，还能修身养性

Answer 3

类风湿关节炎能不能治愈？如果不能治愈，那治疗后能达到什么效果？

目前，类风湿关节炎的治愈率大概在千分之一到三左右，大部分是不能治愈的，可以通过治疗，缓解关节肿痛的症状、延缓关节破坏的发展。很多患者都有关节肿痛的症状，治疗后大部分可以完全消肿、止痛。比如治疗前拳头握不起来、手不能拿东西、不能拎重物，治疗后这些症状都会好转。而且经过治疗，患者发生骨关节破坏，出现关节炎症、畸形的时间也会延后。

治疗类风湿关节炎，常用的药物有哪些？需要终身服药吗？

治疗类风湿关节炎，非甾体抗炎药是一线治疗药物，有消肿止痛的作用，能改善患者的症状。常见药物有洛索洛芬、艾瑞昔布、西乐葆等。

二线治疗药物是化学合成的慢作用抗风湿药，这类药物起效时间较慢，有控制病情发展的作用，也叫病情改善药。包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等和糖皮质激素，如泼尼松。激素之前认为没有改善病情作用，但近二十年来发现糖皮质激素有一定的延缓疾病发展的作用。

第三种是生物制剂，目前国内已经上市的有四大类，第一类是抑制肿瘤坏死因子α的制剂，如阿达木单抗注射液、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白等；第二大类是白介素-6抑制剂，如托珠单抗注射液等；第三类是清除B细胞的利妥昔单抗注射液；还有一类是信号通路抑制剂，托法替尼。

99.9%的类风湿关节炎患者，停药以后都会复发，所以患者是要终身服药的。

为什么甲氨蝶呤也能治疗类风湿关节炎，这不是抗肿瘤的药物吗？

甲氨蝶呤是抗代谢药，治肿瘤还是治类风湿取决于用药的剂量，剂量不同，药物作用也不同。治疗白血病时甲氨蝶呤的用量是治疗类风湿关节炎所用药量的10~20倍以上。

Answer 4

目前强调：正规诊治确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的类风湿关节炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题，需要及时复诊看看。益赛普是生物制剂，最新的治疗方法，目前看来效果还可以，但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。

Answer 5

风湿性关节炎久治不愈，很可能是选错了方法!只要选对治疗方法，坚持治疗，风湿性关节炎就可以治愈。
　1、常规疗法

　　治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合治疗。传统的常规疗法适合早期病情较轻的患者，且治疗较缓慢，难以根除疾病。长期接受常规治疗，副作用大!

　　2、外科疗法

　　包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病，只能改善关节功能和生活的能力!

　　3、骨髓移植

　　治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步
骤是：先抽出患者身上的骨髓，用放射等手段对骨髓进行处理，除其中的T细胞，再把处理过的骨髓注射回患者体内，配合其他方法促使患者骨髓生长，使患者免疫
系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病，对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。

追问

打雪莲注射液有没有副作用啊

追答

目前还未发现有何禁忌