Question

乙型肝炎病毒DNA

患者信息：男 27岁 广西 柳州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1【项目：乙型肝炎病毒DNA 结果：2.98E+05请问有病毒复制吗? 】 2【项目：甲胎蛋白结果 16.3ng/ml】 3【 项目: 乙肝表面抗原 结果 :5445.76IU/mL 乙肝表面抗体 结果:2.0 IU/L 乙肝E抗原 结果：0.73 S/CO 乙肝E抗体 结果：0.205 S/CO 乙肝核心抗体 结果：0.009 S/CO 】【项目:谷草转氨酶 结果：82 U/L 】【项目：谷丙转氨酶 结果：144U/L】需要进行治疗吗？

想得到怎样的帮助：
以上是我的检查结果 希望好心人帮帮我分析详细病情和治疗方法 谢谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

病情分析：
意见建议：
你好，检查乙肝有无传染性需要化验乙肝五项，乙肝大三阳是1.3。5阳性，小三阳是1.4.5阳性，需要化验HBV-DNA看病毒的复制性来决定是否用药干预，平时需要定期复查肝功能和病毒的复制性，戒酒，不要太劳累

Answer 2

病情分析：你好，你的情况是有病毒复制的，肝功也有异常。建议你去医院让医生根据病情对症治疗。祝你健康

Answer 3

您的HBVDNA达到了1.15乘以10的8次方，不管您是E抗原阳性还是阴性的乙肝患者，只要谷丙转氨酶大于80u/i就达到了抗病毒的指证，是需要抗病毒治疗的。您的总胆红素有升高，所以我猜测您的转氨酶也是升高的。建议您去正规肝科医院咨询就诊。
至于抗病毒的优劣，我只能说说我的体会。2010年的全国乙肝抗病毒指南上有指出，抗病毒的目的是最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
自从乙肝抗病毒药物拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定上市后，我们医院因为乙肝每年反复肝功能损害而住院的患者明显减少，说明服用抗病毒药物后，乙肝病毒DNA长期抑制，是可以减少发病，和减少病毒复制对肝细胞的破坏的。其次，慢乙肝免疫清除期时，HBV DNA滴度 > 10的4次方拷贝/mL，伴有谷丙转氨酶持续或间歇升高，肝组织学中度或严重炎症坏死、肝纤维化可快速进展，部分患者可发展为肝硬化乃至肝癌，而通过抑制乙肝病毒DNA，大部分这个时期的患者发生肝硬化和肝癌的风险将大大减少。这是优点。
缺点呢，这些抗病毒药物对国内人群来说，还是偏贵了，而且治疗时间长，经济负担很大。其次，请注意指南里的这几个用词：最大限度，减轻，延缓和减少。不多解释。再次，有部分人停药后反跳，即病情反复。第四，停药后很难达到长期的持久的免疫学应答。
希望对你有点帮助。
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