Question

我妈患高血压3年，服用替米沙坦，3天吃一颗，连续吃血压就会降很低。夏天不需吃，这样可以吗？

患者信息：女 50岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
头晕，头痛

想得到怎样的帮助：
高血压患者是否需要每天服药，如果不每天服药有问题吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
除了替米沙坦片，其他的降压药物都无法服用，吃了就心跳加速，副作用很大

Answer 1

从你的问题来看，你的服药和监测血压并不科学。替米沙坦的常释剂型起效时间一般在20-30分钟左右，药效持续时间理论上可达30小时，属于长效降压药物。因此，三天服药一次，并不是科学的服药方法。
同时，清晨6点到9点和傍晚5点到夜间8点，是一天中两次血压高峰时间，您服药的时间和服药的效果，主要是看在这两个高峰时间是否可以把血压控制在合理范围。从年龄和有无其他慢性疾病等方面考虑，不同的人有不同的控制血压标准，因此您说的血压就会降低，不知道您指的是降到什么范围？而且，比如您晚上吃降压药，那么本身人到了夜间血压就会出现低谷，那么此时测得的血压值一定是低的，并不能反映你药物的效果，因此最好做动态血压监测。如果自己检测血压的话，应该一天不同时段进行监测，才能反映降压药物的效果
另外，夏天的气温上升，其实人体的血压正常反应是升高的；但是可能由于夏天出汗较多，水分补充不足，血容量下降，使收缩压的值降低。但是，这个并不是夏天停药的理由。
至于您说的，其他药物吃了就心跳加速，也不尽然。比如短效的钙离子拮抗剂，如硝苯地平，是会反射性引起心率加快，但是缓释剂型的这一副作用就不明显，同时β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等还有减慢心率的作用。因此，您目前需要掌握一下血压的规律，然后到正规医院利用不同药物的合理搭配，使血压控制在合理范围之内。如果继续目前的这个方案，那么只有使血压波动增加，加快大血管内皮功能损伤和粥样硬化板块的形成。

追问

首先十分十分感谢您那么详细的回答，我说的如果每天吃药会使血压降至正常范围，并出现头晕头痛的症状，其实医院也去过很多次了，可是我妈妈的这些个情况他们也无法详细的解释，我想问问您说的“如果继续目前的这个方案，那么只有使血压波动增加，加快大血管内皮功能损伤和粥样硬化板块的形成。 ” 是什么意思？会引发什么疾病呢？

Answer 2

病情分析：
意见建议：
你好，病史敬阅，建议完善各项检查，排除有无器质性疾病后，积极对症处理，以免延误病情的诊治

Answer 3

降血压的药物有很多的，起码有一百种，我劝你还是让你妈妈找到一种或者几种能够接受的、能坚持长期服用药物。如果你三天吃一次能保证血压平稳也行。高血压吃什么药关键是看能否血压平稳，药物副作用个人能够忍受就可以了。

Answer 4

需到医院，做个动态血压后才能进一步确定治疗方案，应该找专业的医生治疗。