脑肿瘤早期症状
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2011-08-17
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下述四个方面的病理生理过程是颅内肿瘤导致颅骨内压增高并逐渐加重的原因:肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力;肿瘤周围反应性脑水肿;脑脊液循环通路梗阻;静脉回流受阻。头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的"三主症",也是颅内肿瘤的主要临床症状。
1、头痛:约见于80%的病人,是最常见的早期症状,但不是诊断的主要依据,凡能加重颅内压增高的因素,均可使头痛加剧。
2、呕吐:与饮食无关,清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随,有时可呈喷射性,但非喷射性呕吐也不少见。
3、视神经乳头水肿:早期无视力障碍,随着时间的延长,病情的发展,出现视野向心性缩小,晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降,这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。
治疗:
1、对症治疗主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位,无法施行手术切除,而药物治疗效果不好时,可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。
2、病因治疗:①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。③恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。
3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
1、头痛:约见于80%的病人,是最常见的早期症状,但不是诊断的主要依据,凡能加重颅内压增高的因素,均可使头痛加剧。
2、呕吐:与饮食无关,清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随,有时可呈喷射性,但非喷射性呕吐也不少见。
3、视神经乳头水肿:早期无视力障碍,随着时间的延长,病情的发展,出现视野向心性缩小,晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降,这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。
治疗:
1、对症治疗主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位,无法施行手术切除,而药物治疗效果不好时,可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。
2、病因治疗:①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。③恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。
3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
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脑瘤分为原发性脑瘤和继发性脑瘤,原发性脑瘤病理学上以胶质细胞瘤较常见,早期没有什么症状,如有症状,基本上就相对偏晚,有症状是压迫到脑组织发生水肿,就会出现恶心、呕吐、头痛,如有脑瘤发生在眼部,可能会出现视力下降、视物模糊或复视。原发性脑瘤的治疗方法主要是手术,手术后根据病理学状态和精神状态,可相应的做些内科治疗。 继发性脑瘤几乎都是恶性的,主要是来源于实体瘤,如肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌易转移到脑部继发性脑肿瘤,一般早期也没有症状,有可能会出现早晨起来头痛、头晕,如长大有水肿后出现恶心、呕吐,如挨到眼睛周围也可出现视力下降、复视或视野缺损,或单眼突出,还可能出现耳聋、偏瘫、癫痫发作等症状,基本也是晚期症状,所以,早期发现脑瘤要定期体检,如脑CT、脑核磁,对于脑瘤早期的发现较敏感性的检查方法。
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脑肿瘤的症状我们临床上一般可以分为这种一般的症状和这种局灶的症状,其中一般的症状就常见的就是颅内压的增高,那表现就主要在这种头痛恶心呕吐,甚至我们去查这个眼底的时候,发现这种有这种视乳头的这种水肿。
头痛主要表现在这种胀痛,然后有的患者所说这个眼球也有这种发胀的这种感觉,那局灶性的这种症状要依据这个肿瘤所在的部位不同表现不同。
那么比如说有一些肿瘤可以造成这种肢体的偏瘫,或者是无力,有一些肿瘤可以造成这种患者的听力的下降,有一些肿瘤又可能会引起一些内分泌的一些改变,比方说女性同志会出现这种月经的这种不正常,延迟,或者是闭经,以及这种泌乳等等,男性会出现这种性欲的减退,性功能的丧失等等等等。
头痛主要表现在这种胀痛,然后有的患者所说这个眼球也有这种发胀的这种感觉,那局灶性的这种症状要依据这个肿瘤所在的部位不同表现不同。
那么比如说有一些肿瘤可以造成这种肢体的偏瘫,或者是无力,有一些肿瘤可以造成这种患者的听力的下降,有一些肿瘤又可能会引起一些内分泌的一些改变,比方说女性同志会出现这种月经的这种不正常,延迟,或者是闭经,以及这种泌乳等等,男性会出现这种性欲的减退,性功能的丧失等等等等。
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脑部如果有肿瘤,早期并不会有明显的异常症状表现。后期如果肿瘤增大会引起颅内压升高以及脑组织损伤,所以会产生有剧烈的头痛以及呕吐的症状,通常通过头颅CT的方法可以检查确诊,需要根据肿瘤的部位和大小来决定治疗方案。一般需要通过手术的方法切除肿瘤进行治疗处理,手术之后再配合营养脑神经的药物促进恢复。如果已经引起脑组织损伤,产生有功能方面的问题,需要进行系统的康复治疗。
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