Question

什么原因会导致精神分裂？

Answer 1

大约一个世纪之前，杰出的德国精神病学家Emil Kraepelin首次将一般术语“精神错乱”和“疯狂”归类为定义更准确的术语早发性痴呆和躁狂抑郁症。瑞士精神病学家Eugen Bleuler在其临床观察的基础上重新定义了早发性痴呆的概念，并且使用了术语精神分裂症。他认为精神分裂症描述了患者精神进展过程中的“分裂”状况。尽管Bleuler的术语“精神分裂症”替代了Kraepelin的“早发性痴呆”，他们给该疾病定义的不同概念持续到了现代。概述 精神分裂症是一种严重的脑疾病。它影响着全世界的人们。不象有些疾病，精神分裂症的发病率在各个州和各个国家之间是相同的。世界卫生组织（World Health Organization, WHO）对全球10个中心的协作研究结果进行分析后指出，精神分裂症的发病率在不同地区、不同国家都是近似的，全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰,美国的研究，终身患病率高达13‰。 1 在美国，男性发病时间通常比女性早三到四年。 2 但是精神分裂症对男性和女性的影响是相同的 3 在中国, 1982年国内开展的12地区精神疾病流行病学调查，其中精神分裂症的终身患病率为5.69‰(1985年发表)，1994年进行的12年随访，上升为6.55‰(1998年发表)，而且，15岁以上人口中，城市的精神分裂症患病率显著高于农村，前者为7.11‰，后者为4.26‰。 1 大约有75%的精神分裂症患者在17到25岁之间患病。 2 一些精神分裂症发作较晚的患者似乎在年龄较小时就与其他的儿童“不同”。 3 患者在30岁以后开始患精神分裂症是比较罕见的。 2 很久以前，人们对精神分裂症有一种错误的认识。他们认为精神分裂症"完全是人们的思想问题"。现在，我们知道了精神分裂症的真相。精神分裂症是一种大脑"疾病"。精神分裂症患者的大脑深处有很大的不同。研究精神分裂症的学者通过拍摄大脑的细节图片发现了这一点。 4 为什么人们会患精神分裂症仍然是个谜。研究者们认为基因可能起一定的作用，某种基因的人群更容易患精神分裂症。基因是"生命的编码"，它决定了人们看起来象什么(物理性状)。不仅如此，基因可能还部分决定了人的个性如何（人格性状）。如果某人的父母或兄弟姐妹患精神分裂症，则这个人患病的可能性就比较大。例如，如果一个人的母亲患精神分裂症，那么该人患精神分裂症的危险性为10%。对于那些没有亲戚患有精神分裂症的个体来说，他的患病的危险性就要小得多——大约百分之一。还有其它一些因素可能对某个体是否会患精神分裂症有一定影响。例如，医学专家们认为“环境因素”参与其中。环境因素是指胎儿在母体内发育、婴儿出生过程中或出生之后的条件或事件。 4 精神分裂症的影响 精神分裂症不仅影响患者，同时还影响患者周围的人们。您可能已经了解这种疾病对人们的影响有多大。您通过自己的遭遇认识到情况的严重性。您可能已经注意到爱你和帮助照顾你的人们尽他们最大的能力和精力还帮助你恢复。精神分裂症是花费极高的一种疾病，不只是治疗直接相关的金钱损失，包括护理费用（住院费和药费），还包括由于患者疾病引起生产力丧失导致的间接金钱损失。可能由护理者所引起的精神损失也是非常重要的。2000年，精神分裂症给美国带来的直接和间接经济损失大约为400亿美圆。 2 在中国虽然目前没有相关的统计数据，但2003年世界卫生组织调查显示，目前我国各类精神障碍患者已超过8300万人，以精神分裂症为代表的重性精神疾病患者也达1600万人以上，考虑到疾病带来的直接和间接经济损失，由此带来的影响将是巨大的。通常情况下，精神疾病对美国和全世界健康整体状况和生产力的影响是非常惊人的。世界卫生组织(WHO)、世界银行和哈佛大学联合进行了一项大型研究。“疾病带来的全球负担”研究显示：精神疾病，包括自杀，给已经建立完善的市场经济国家（如美国）带来的负担占所有疾病的15%以上。 5 这个负担超过了所有癌症、呼吸系统疾病、酒精和药物成瘾、感染和寄生虫病所带来的疾病负担。

Answer 2

传统医学模式强调生物性的病因，按照这一观点，精神分裂症属于原因不明的疾病。因为，自从发现致病微生物后，人们习惯把各种疾病的病因都看成是单一的因素，如果找不到单一病因就认为是“病因未明”。许多常见疾病都可以认为是病因未明，例如高血压、胃溃疡等。精神分裂症当然也属于这一类。

精神分裂的主要原因：

1.遗传因素

精神分裂与遗传有密切关系。不少研究提供证据表明，遗传因素是精神分裂症病因学的一个重要部分。血缘关系愈近，遗传因素的影响就愈突出。

通过对精神分裂症患者进行系统的家谱调查(调查其父系、母系3代)，发现精神分裂症患者的家庭成员中，精神病的患病率比一般居民高6．2倍。有的学者对65个家庭进行调查，父母双方均患精神分裂症者，其子女患病机率为35%一68%(患病机率指在人群中个体终生患病的可能性)。正常人群仅为O．86％一1％。

2.个性因素

精神分裂症患者中的50％一60%在得病前具有某种特殊的个性特征，其表现为孤僻、内向性格、怕羞、多疑敏感、思考问题缺乏逻辑性、好想入非非等。在精神病学中，有的学者把这种个性特征称为“分裂性人格”。根据这一现象，一般认为精神分裂症的发病与病前个性特征有一定关系。

3.心理因素

医学模式的转变(从原来的单纯的生物医学模式转变为生物、社会、心理综合医学模式)，使对疾病发生的解释模式发生转变，对以往被忽视的社会，心理因素又重新给予重视。

不少学者发现，精神分裂症可在各种各样的精神因素影响下诱发，诸如恋爱失败，婚姻破裂，学习、工作受挫等。有调查资料表明，精神分裂症发病前有精神诱因者占44%一77%。但多数学者认为，精神因素对精神分裂症发病的作用，是建立在个体心理承受能力的基础之上。在实际生活中，我们常常看到，有些人在生活中遇到极大不幸，生活的道路极为坎坷，但他们并末患精神病；反之，有的人在微不足道的、几乎是很多人都可能遇到的一些挫折面前，表现情绪沮丧，以至精神失常。

综上所述，虽确有部分病人在明确的精神刺激因素作用下发病，但也确有很多精神分裂症思者发病前并没有肯定的精神因素。可见精神刺激因素对精神分裂症的发生只是起到诱发作用。

4.社会环境因素

美国的调查发现，生活贫困、经济条件低劣和居住在贫民区的最低社会阶层的人群，精神分裂症的患病率较高。我国的调查也得出类似的结果，即经济水平低、无职业的人群中，精神分裂症的患病率明显高于经济水平高的职业人群的患病率。

因此，家庭、社会环境因素对精神分裂症的发病有一定的促进作用。

5.体内的异常变化因素

有的学者认为精神分裂症的发病。可能与体内代谢异常而产生某种毒物使之“自体中毒”有关。近年来又有不少学者通过实验室研究发现精神分裂症患者存在着某些生化代谢的异常。还有人认为精神分裂症的发生可能与自身的免疫力变化有一定关系。

Answer 3

重大的精神创伤以及心理压力过大，潜意识会产生逃避心理创造出第二人格，而第一人格毫无知情情，其实现代社会每个人都会有点人格分裂，只是轻重的区别，这是自我心理上的调节，避免精神崩溃的结果。

Answer 4

自我心理调节失控，或者受到较大的刺激

Answer 5