Question

孩子过敏性鼻炎，用盐水做雾化可行吗

Answer 1

什么是小儿过敏性鼻炎
　　鼻粘膜接触到过敏原后，由IgE介导产生鼻粘膜过敏性炎症，从而表现出一系列症状的一种疾病。过敏性鼻炎的主要症状包括：流鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏，最早发病在新生儿就出现鼻塞，要注意与感冒相鉴别。
　　小儿过敏性鼻炎的诊断：
　　1、有个人或家族过敏史，如婴儿期有湿疹或哮喘史，有食物过敏或药物过敏史；
　　2、有鼻涕，鼻塞，打喷嚏，鼻痒症状在大多数日子里2个或以上症状表现时间超过一个月者；
　　3、特异性体质检查，总IgE测定值大于正常。血清IgE升高是过敏性疾病最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE，IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触时，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质。
　　小儿过敏性鼻炎应与普通感冒进行区别
　　普通感冒：小儿因免疫功能不完善，普通感冒一般有全身症状如发热、咽喉痛、恶心、腹泻、全身不适，多因受凉或病毒感染所引起，常持续一周左右。
　　小儿过敏性鼻炎：主要集中在鼻部，为鼻痒、鼻塞、鼻涕、喷嚏，由于受到自然环境中的花粉、尘螨等过敏原甚至是冷空气的刺激所诱发，根据过敏原的不同可常年出现或季节性发作，多数为过敏体质的存在为发病原因。
　　小儿过敏性鼻炎的伴发病和合并症：
　　小儿过敏性鼻炎的症状除了鼻部症状外，常常会合并其它过敏症状，如最常见的是过敏性结膜炎，及腺样体炎，过敏性鼻炎合并腺样体炎的症状中，除了鼻部症状外，小儿可出现张口呼吸，讲话有闭塞性鼻音以及睡眠时打鼾等症状，过敏体质严重者合并有慢性咳嗽等支气管哮喘症状。
　　小儿过敏性鼻炎的治疗：
　　1、强调止下呼吸道同时治疗，多采用鼻类固醇+吸入性类固醇；
　　2、免疫调节剂，改善过敏体质，目前抗组胺类药物因不能长期服用，因此专家建议过敏体质小儿可通过补充康敏元抗过敏益生菌达到降低血清总IgE过敏抗体，改善过敏体质，增强小儿体质，起到病因调节的抗过敏非药物治疗的新方法。
　　康敏元抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物：唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，从而改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。复方抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，因此，借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等，经先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育.

Answer 2

根据你的情况，如果还打喷嚏，那就是过敏性鼻炎

Answer 3

过敏性鼻炎就是具有过敏体质的人由于接触到某种物质后导致的由包含IgE介导的炎性介质的释放和多种免疫细胞、细胞因子参与的鼻黏膜的一种炎症性疾病，但是，值得注意的是，过敏性鼻炎并非是单纯的鼻黏膜局部的炎性改变，而是系统性炎症反应在鼻部的表现。这一概念已逐渐为国内外学者所共识。其临床表现是：突然出现打喷嚏、从几个到十几个甚至数十个不等，大量流清水鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，严重影响着人们的生活质量。过敏性鼻炎的发病率在逐年上升。

　　过敏性鼻炎的症状

　　鼻痒、打喷嚏和流鼻涕往往是过敏性鼻炎急性发作时的早期症状，而鼻塞则往往是过敏性鼻炎病情反复发作，病情加重的表现，往往与下鼻甲肥大、鼻息肉或鼻窦炎有关。

　　（一）打喷嚏

　　多在接触变应原后数分钟至10余分钟开始，呈阵发性喷嚏，常常伴有眼痒、耳痒、咽喉及上腭部发痒等。在婴幼儿和年幼儿童，由于表达能力较差，主要表现为揉鼻、搓眼等症状，极易被患儿家长误认为是不良习惯而加以呵斥。随着鼻痒的出现，患者往往频频喷嚏发作，一次连续数个、十余个甚至数十个，喷嚏后患者可感到疲劳或头痛。间歇性过敏性鼻炎每次发作往往与室外接触花粉等有关，发作持续时间短者仅数分钟，长则可持续数小时甚至数天。持续性过敏性鼻炎则多以清晨起床时发作居多或与接触变应原有关，可持续数分钟至数小时不等，若持续接触变应原则可反复发作。鼻痒和喷嚏症状在间歇性过敏性鼻炎表现的更为突出。

　　(二)流清涕

　　流清水样或浆液样鼻涕是过敏性鼻炎的另一重要症状，部分患者可有粘液样鼻涕，多发生在打喷嚏以后，患者有数量不等的清水样鼻涕从鼻孔流出。清涕的产生主要与腺体的分泌亢进和鼻粘膜血管的渗出有关。剧烈喷嚏偶然出现血性鼻涕，而合并感染时可出现黄色脓性鼻涕。部分患者由于鼻后孔较低，鼻涕流向鼻咽部而出现强制性的鼻-口倒吸样咳痰，所以可以出现流涕少而咳痰多的现象。

　　(三)鼻塞

　　53%的持续性鼻炎和30%的间歇性鼻炎患者可出现鼻塞症状。鼻塞可以是由于鼻粘膜充血、水肿而引起的，也可以是下鼻甲肥大引起的，鼻塞症状的轻重与鼻粘膜的充血和水肿严重程度有密切关系。在病程初期多为暂时性鼻塞，而病程较久时，慢性炎症导致的下鼻甲肥大以及鼻息肉也是过敏性鼻炎患者常常出现鼻塞的原因之一，这种鼻塞往往呈持续性。在某些反复接触变应原的患者可出现持续性鼻塞，而喷嚏和流清涕症状则相对较少，甚至以鼻塞为唯一症状。

　　过敏性鼻炎非药物的治疗研究

　　一、传统药物治疗过敏性鼻炎可缓解症状，存在以下缺点：

　　1、反复发作，治标不治本：常见的药物治疗为一种“治标”的方法，可以减轻过敏性鼻炎及哮喘症状，但不能改变过敏体质，药物疗效过后，症状还会再次发作，需持续给药或治疗方可控制，下次复发时症状甚至会更严重。

　　2、副作用大：过敏性鼻炎治疗的传统药物多为抗组胺药和激素类药，多将导致困乏和疲倦，另外对肝肾也有损害，严重的还将导致肥胖、感染、色素沉着等。

　　二、对于过敏性鼻炎患者或小儿过敏性鼻炎家长来说，如何才能减少药物对过敏性鼻炎的控制呢？目前通用的纠正过敏免疫紊乱的欣敏康益生菌-抗IgE免疫疗法，就是通过减少体内免疫球蛋白E的产生，减少过敏IgE抗体做到过敏免疫反应的调节，诱导正确的免疫应答来改变过敏患者的免疫防御机制达到正常防御反应，通过欣敏康抗IgE免疫疗法补充足量的人体有益菌来达到免疫调整的目的。专家就过敏性鼻炎单纯抗组织胺药增加了抗过敏益生菌-抗IgE免疫疗法的鼻炎治疗对照组结果证明：加入欣敏康益生菌-抗IgE免疫疗法的鼻炎对照组患者与前者相比，患者大大缩短了鼻炎发作时间，治疗时间缩短，用药量明显减少。益生菌并非治疗药物，需要的是足量补充才可逐渐调理过敏反应。

　　如何护理过敏性鼻炎患儿呢？

　　对于儿童来说，他自理的生活能力还是和成人有所区别的。家长首先要对过敏性鼻炎的相关知识有所认识，这种认识包括多方面的。过敏性鼻炎本身是由过敏原引起的变态反应性疾病，我们必须要从病原上找原因，避免接触过敏原。诱发过敏性疾病的过敏原有很多，每个患儿的致敏原都各不相同，有些是螨虫，有些是霉菌，还有的是花粉，另外还有些孩子接触动物，都可能引起过敏。在查到过敏原之后，家长就要尽量避免孩子接触这些过敏原。