Question

麻烦看看我的血常规检验报告，我有地贫吗？

患者信息：女 33岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
白细胞计数:5.52
中性粒细胞百分比：60.9
淋巴细胞百分比：31.3
单核细胞百分比：6.2
嗜酸性粒细胞百分比：1.1
嗜碱性粒细胞百分比：0.5
中性粒细胞绝对值：3.36
淋巴细胞绝对值：1.73
单核细胞绝对值：0.34
嗜酸性粒细胞绝对值：0.06
嗜碱性粒细胞绝对值：0.03
红细胞计数：4.14
血红蛋白测定（Hb）：83，参考值113-151
红细胞比积测定（HCT）：27.9，参考值33.5-45.0
平均红细胞体积（MCV）：67.4，参考值82.6-99.1
平均红细胞血红蛋白量（MCH）:20.0，参考值26.9-33.3
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC):297，参考值322-362
红细胞体积分布宽度（RDW):19.5,参考值11.6-14.6
血小板计数：266
平均血小板体积：11.1
血小板压积（PCT）：0.29，参考值0.11-0.28
血小板体积分布宽度：15.5

另外还测了：
铁蛋白：5.6，参考值22.0-640.0
叶酸：28.22
维生素B12:423

想得到怎样的帮助：
我是否有地贫？如果没有，是什么病？
谢谢，您意思是说一般情况下缺铁性贫血和地贫不会同时存在吗？那么麻烦您再帮我看看我姐的化验单，看看她有没地贫，因为我不清楚我父母有没地贫。
白细胞总数:11.9
淋巴细胞绝对值：2.7
淋巴细胞百分比：0.225
单核细胞总数：0.49
单核细胞百分比：0.041
嗜酸性粒细胞总数;0.04
嗜酸性粒细胞百分比：0.003
嗜碱性粒细胞总数：0.01
嗜碱性粒细胞百分比：0.001
中性粒细胞总数：8.75
中性粒细胞百分比：0.730
红细胞计数：4.57
血红蛋白测定（Hb）：97
红细胞压积：0.314
红细胞平均体积：68.7
红细胞平均血红蛋白：21.2
平均血红蛋白浓度：309
红细胞分布宽度-CV:0.194
红细胞分布宽度-SD:46.6
血小板：318
平均血小板体积：8.6
血小板容积比：2.7
血小板分布宽度：8.9
大型血小板比率：0.154
血型：A
血型：阳性（+）

Answer 1

一楼的回答是基本正确的，这里补充一下。
首先要说明这是血常规的结果， 是很基础的检查， 不能排除也不能确诊地贫。 尤其在有缺铁贫存在的情况下更难以判断是否同时存在地贫， 因为两者血常规表现很相似， 导致互相掩盖。
你的结果： 缺铁是肯定的， 铁蛋白低＝缺铁。 问题是有没有地贫。 建议先进行补铁后复查， 如果铁蛋白恢复正常而平均红细胞体积和红细胞平均血红蛋白仍低， 则地贫有较大可能。 应进行血红蛋白电泳和地贫基因检查。如果你是孕妇且孕期已过十周， 则应该尽快进行进一步的地贫检查。 地贫和缺铁贫是可以同时存在的。如果你有过去的血常规结果而MCV， MCH是正常的， 则基本可排除地贫。 相反， 如果MCVMCH从来没正常过， 地贫可能就较大。
你的姐姐： 可以看出血常规结果和你的结果有相似之处， MCV和MCH低。 同样， 不排除地贫和/或缺铁贫的可能， 因为没有进一步的结果无法排除两者中的任何一种。 但是你们两人都表现同样的小细胞低色素贫血， 不得不让人怀疑有一定的遗传可能。 换句话说， 你们俩都是地贫患者。 当然， 这不表明就一定是地贫，也不能排除缺铁贫同时存在的可能。 也许你们两人都没有摄入足够的铁， 或都因为种种原因过量失血。 建议她先去检查铁蛋白， 如果低和你一样先补铁再复查。 如果正常地贫可能较大， 进行血红蛋白电泳和地贫基因检查。 另外她的白细胞（主要是因为中性粒细胞）升高， 可能有细菌感染的情况。 但如果她是孕妇， 且无明显感染迹象， 属于正常。

Answer 2

应该是缺铁性贫血 红细胞个体小 血红蛋白含量少 血清铁低

追问

谢谢，那有没可能还同时有地贫呢？

追答

从化验结果看应该是缺铁贫 地贫是一种遗传性疾病
你的病如果铁剂治疗有效 有缺铁的诱因 比如月经多之类的 就是缺铁贫
如果你再不确定就应该做其他检查 比如血涂片 骨髓片 血红蛋白电泳等

追问

您好！我补充了问题，麻烦帮我看看我姐姐的报告单好吗？看看她有没地贫。

追答

你姐的化验单wbc高 可能存在炎症 贫血的情况和你一样 如果想排除地贫需要进一步检查 缺铁贫应该可以确定