Question

什么是儿童过敏性紫癜肾炎及其预防和治疗

Answer 1

儿童疾病中，过敏性紫癜肾炎可是令家长们深感头痛。儿童过敏性紫癜肾炎令家长防不胜防，其中十岁以下儿童患过敏性紫癜肾炎的占多数。许多过敏性紫癜患儿往往没有任何征兆的疾病就上身了，回想起来也许就是因为发生了感冒，或是吃了河海食品如鱼、虾、蟹等。儿童过敏性紫癜肾炎患者在发病之初只是过敏性紫癜，因为没有得到及时有效的治疗，往往伴发肾脏的损害。那么什么是儿童过敏性紫癜肾炎，得了过敏性紫癜肾炎有什么症状呢？患有儿童过敏性紫癜肾炎的患者应该到哪里去治疗呢？以下分别给予了详细解答： 三、儿童过敏性紫癜肾炎的诊断： 儿童过敏性紫癜常有①反复出现皮肤紫癜，多见下肢及臀部，对称分布，偶见上臂。少累及颜面及躯干部，紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤，伴有荨麻疹，多形性红斑及局限性或弥漫性水肿，甚至融合成大泡，发生中心性坏死，伴有痒感。②关节症状多见于膝、踝等处，有肿块疼痛。③多伴腹痛，位于脐周或下腹部，反复发作，肠道不规则蠕动，可诱发肠套叠，多见小儿过敏性紫癜肾炎，25%患者肾受累表现很轻，需反复检查尿常规。 三、儿童过敏性紫癜肾炎发生的原因是什么？ 过敏性紫癜肾炎属于过敏性紫癜的继发病变，是一种自身免疫系统性疾病。在过敏性紫癜患者中，大约有三分之一以上可出现肾损害，其中又以十岁以下儿童多见。当人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。与此同时，肾脏发生纤维化的过程中也引起了血管炎症反应，使肾小球毛细血管脆性和通透性增加，以血尿为直接表现，导致过敏性紫癜性肾炎的发生。 儿童的免疫力弱于成人，其抗病能力自然差一些。尤其在寒冷季节或是受凉后，儿童过敏性紫癜肾炎患者很容易发生感冒。当感冒病毒入侵儿童过敏性紫癜肾炎患者体内后，很可能就会与体内抗体形成免疫复合物而作用于肾脏，使得儿童肾脏发生纤维化变性，从而导致儿童过敏性紫癜肾炎的发生。另外，随着生活水平的提高，加上父母过于溺爱孩子，这种情况下，许多儿童过敏性紫癜肾炎患者都有挑食的毛病，长期偏爱吃海鲜食物、很少吃青菜，加上不爱活动，这同样会使其抗病能力薄弱，很难躲过病毒、过敏因素的侵袭而引发儿童过敏性紫癜肾炎。 四、小儿过敏性紫癜、儿童过敏性紫癜肾炎到哪里去治？ 得了过敏性紫癜肾炎应该怎么办？服用激素，应用免疫制剂等进行治疗？一般来说，对于儿童过敏性紫癜肾炎患者的治疗，临床上一般采用激素进行治疗，糖皮质激素用于肾脏病变严重，临床表现为肾病综合征或急进性肾炎患者，特别是后者。另外除糖皮质激素外，尚应联合应用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。严重时可以大剂量冲击治疗。同时可合用抗凝、血浆置换等。 对于儿童过敏性紫癜肾炎患者来说，这种治疗方法的确起到了一定的治疗效果，对蛋白尿及血尿有明显的疗效。但从过敏性紫癜肾炎的发生机理来看，不管是外用激素还是口服激素，只能从皮肤的表层改善过敏性紫癜症状，针对性很单一，治标不治本。刺激性成分激素直接接触伤害皮肤，尤其对于儿童过敏性紫癜肾炎患者来说，这类药物副作用较大，多产生依赖性，症状会反复发作，这将会大大影响儿童的预后。 所以临床医生在儿童过敏性紫癜肾炎的治疗上需准确诊断，根据过敏性紫癜肾炎的病理分型，采取最优方案进行治疗，针对紫癜肾患者的病情，可采用中医微化中药渗透疗法辅以中西结合一体化诊疗方案。中西医各发挥所长，互补所短，西医可发挥对症之功效，中医及微化中药渗透疗法在治根的同时大大减轻激素类药物的毒副作用，进而提高疗效，缩短治疗时间 。 中医微化中药渗透疗法能够改变人体的内在环境，排除血液内产生紫癜性肾炎的有毒物质，去除其产生紫癜性肾炎的物质基础。通过外敷和口服相结合清除体内毒素后，由于净化了肌体内环境，就有效的防止了紫癜性肾炎的再次发生和出现。 五、儿童过敏性紫癜肾炎的预后如何？ 对于过敏性紫癜肾炎，如及时治疗预后较好，尤其是儿童过敏性紫癜肾炎患者，肾脏病理改变程度是决定儿童过敏性紫癜肾炎患者预后的关键因素。一般认为成年患者出现慢性肾衰的危险性高，特别是老年人，但儿童由于自身免疫力低下，如不进行有效系统治疗，会使病情反反复复、迁延不愈。另外儿童过敏性紫癜肾炎患者当中，起病为急性肾炎综合征者或持续性肾病综合征者预后较差。

Answer 2

过敏性紫癜是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。30~60%的孩子可以有肾脏损害的表现。过敏性紫癜性肾炎也是儿科最常见的继发性肾小球疾病。多数孩子可以出现血尿，蛋白尿及管型，并伴有血压增高或水肿，称为紫癜性肾炎。是由于过敏性紫癜导致的，病理改变为全身性白细胞碎裂性小血管炎。确诊之后一定要卧床休息，控制感染，积极治疗，可以通过肾上腺皮质激素或者抗凝等治疗。过敏性紫癜性肾炎可选用肝素治疗。