Question

我不清楚自己是哮喘还是胃食管反流、、请专家指点一下、、

患者信息：男 15岁 四川 泸州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我每次犯病都是因为感冒引起的、、、犯病的时候呼吸会有一种”嗯嗯“的声音、、、经常上不来气、、、、有时候只能喷沙丁来缓解一下、、并且我有鼻炎、晚上比白天要严重、、睡觉根本躺不下去、、、我从小就又这种病、、、

想得到怎样的帮助：
确认一下是胃食管反流还是哮喘、、、谢谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
我的爷爷有哮喘、、、但是我的父亲没有、、、不知道是不是遗传、、

Answer 1

高度怀疑是过敏性鼻炎合并哮喘。理由：1、可疑家族史；2鼻炎；3、气急气喘，夜间症状严重；4、从小发病；5、沙丁胺醇治疗有效。
建议至3级医院呼吸科和五官科就诊，需同时治疗鼻炎和哮喘。

Answer 2

反流性食管炎的症状有胸骨后疼痛,烧心的感觉,而且饭后比较明显,与感冒没有关系的!

Answer 3

1、典型的支气管哮喘
发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
2、非典型表现的哮喘
咳嗽变异型哮喘，也称过敏性哮喘。患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
哮喘的发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性（约20%）在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。
二、诊断标准
1、反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征)，应最少具备以下一项试验阳性：
①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上。
②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次
③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。