Question

腰椎管狭窄是怎么造成的

Answer 1

腰椎管狭窄症实际上是非常常见的脊柱外科疾病,尽管非常常见,但是一般的患者却对这个疾病基本没有什么认识,甚至有很多的误区,有鉴于此,余大夫特意撰写这个科普系列,和大家聊聊腰椎管狭窄症到底是怎么回事.
腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一,多见于中老年人.
专家解答:很多人把中老年人的腰腿痛都归因于腰椎间盘突出,但实际上中老年人腰腿痛更常见的原因是腰椎管狭窄症,两者相似的地方是都属于椎间盘的退行性疾病,区别在于腰椎间盘突出症只是椎间盘坏了,脊椎的其它结构基本正常;而腰椎管狭窄症则随着年龄的增长、时间的积累,在椎间盘退变的基础上,又出现了小关节的增生、内聚,椎体后缘的骨赘形成,黄韧带、后纵韧带等纤维组织的肥大增厚等,是一个综合因素引起的问题,这些硬性和软性的因素在总体上造成了椎管的狭窄,从而引起了神经根和马尾神经的压迫.
腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病.通常腰椎管狭窄包括三个部分,即主椎管、神经椎管及椎间孔狭窄.凡是各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致腰椎管或神经根或椎间孔的狭窄而产生马尾或神经根压迫,出现症状者,均为腰椎管狭窄症.
专家解答:这里的慢性、进行性两个定语指出了腰椎管狭窄症的自然史的特点.首先是慢性,它是一个慢性病,它是逐年积累的结果,提醒我们从年轻时就应该爱护脊椎,注重脊柱健康,另一个方面也告诉我们这种疾病需要长期的治疗,尤其是生活方式的干预,如同高血压一样,我们不可能看一次病、吃一些药就可以把高血压就治愈了,这个道理同样适合腰椎管狭窄症等慢性骨骼肌肉疾病.进行性则是指出这个病会逐渐加重,一旦椎管狭窄达到一定程度,人体的代偿能力达到极限,则会出现明显的临床症状,此时保守治疗就难以成功,则需要考虑手术治疗,这一点又和高血压等内科疾病不一样,腰椎管狭窄症是可以用外科方法治愈的疾病.
腰椎管狭窄分原发性和继发性两种.原发性腰椎管狭窄又叫先天性椎管狭窄,是指由于生长发育过程中发育不良所
造成的,其中包括椎弓根较短、两侧椎弓根间距短、即所谓两侧小关节向中央靠拢、椎板肥厚、椎体后缘或小关节的肥大或变异等.继发性腰椎管狭窄是指后天因素所造成的,包括黄韧带的肥厚与松弛,椎间盘突出、椎体脱位,上关节突及椎体后缘骨质增生等.
专家解答:因为有一些人有先天性的发育因素存在,本身的椎管发育就比较狭小,因此在有轻度的后天退变因素如椎间盘突出、韧带的增厚、椎体后缘的骨赘、关节突的增生内聚等,就可以引起明显的神经受压.所以尽管腰椎管狭窄症多见于中老年人,但是在一些有发育性椎管狭窄的病人来说,它的发病年龄就可以提前,30-40多岁就可以出现症状,甚至需要手术治疗.

Answer 2

引起腰椎管狭窄的原因，比较常见的有以下几个。
1.发育性腰椎管狭窄
就是由先天性骨性结构发育异常，对周围的神经结构形成挤压所致。
2.退变性腰椎管狭窄
主要是因为随着年龄增长，腰椎骨性结构及周围韧带等结构发生退变，如间盘突出、韧带骨化、小关节增生或者黄韧带肥厚等因素，对神经结构形成挤压所致。
3.脊柱滑脱性腰椎管狭窄
上下相邻椎体发生了先后方向上的相对滑移，使后方椎管容积变小，同时脊椎滑脱，可能合并有活动中的动态不稳定，进一步促进退变加重椎管狭窄。发生滑脱的常见原因有先天性的腰椎峡部不连或严重的退变。
4.外伤性椎管狭窄
脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时也可引起椎管狭窄。
如果出现腰椎管狭窄症，需要及时的去医院骨科就诊，明确疾病的严重程度，尽早决定治疗方案，控制病情的发展。

Answer 3

腰椎管狭窄症最常见的原因是患者年龄的增长，随着年龄的增长，腰椎发生退变，骨质增生，关节突增生内聚，椎管中的韧带包括后纵韧带，黄韧带等肥厚钙化，腰椎间盘突出等多方面因素导致椎管的容积减少，神经受到压迫而产生症状。

Answer 4

腰椎管狭窄分为先天性和后天性
先天性是个人因素原因，是由肿瘤，囊肿导致的
大部分人都是后天性因素导致的，主要是高处坠落、车祸、摔伤、长期过度劳累导致的。

Answer 5

腰椎管狭窄多见于机体劳累，腰椎病变退化等压迫周围组织神经，引发不适表现现象，生活中注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养补充维生素微量无素