Question

我有乙肝小三阳而且胆红素偏高，肝功能正常，可以不去做病毒DNA吗？

患者信息：男 26岁 四川 达州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
刚做的检查确诊是小三阳，然后追查了肝功，肝功能是正常的，胆红素偏高。之前有医生说还要查病毒DNA，但又有的说肝功正常可以不去查DAN。到底我还要不要查DNA啊？胆红素偏高怎么治疗或是调理？小三阳是没望断根的我知道。谢谢大家帮忙下哈！！！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
2005年-2008年有的小三阳，没家族遗传！

Answer 1

病情分析：你好，从你说的情况来看，患有乙肝小三阳，这时肝功能是正常的，只是胆红素方面有点异常，这个不要紧的，不要太担心了
意见建议：你这时可以先不用做治疗的，定期复查就行，平时要有一个合理的生活和饮食习惯，饮食宜清淡，并要保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的。

追问

那还用去查DNA吗？胆红素偏高用得着吃舒肝利胆片不？

Answer 2

小三阳需要查DNA，小三阳DNA比肝功能来的重要。
胆红素偏高不用治疗，注意休息多喝水就行了。

Answer 3

其实DNA也可以去插，DNA可以看出病毒活跃不，你肝功正常但也有可能病毒复制仍然很快，所以DNA可以查，但不用太频繁

Answer 4

抗乙型肝炎病毒治疗的一般适应症
（1）、HBeAg阳性者，HBV-DNA≥10e5拷贝/ml(相当于20000IU/ml)；HBeAg阴性者，HBV-DNA≥10e4拷贝/ml(相当于2000IU/ml)；
（2）、ALT≥2×ULN，如果用IFN治疗，ALT应<10×ULN，血清总胆红素应<2×ULN，血清总胆红素应2×ULN；
（3）、ALT<2×ULN，但组织学显示Kondell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。
对持续HBV-DNA阳性，达不到上述标准，但有下列情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：
（1）、对ALT大于ULN且年龄大于40岁者，考虑抗病毒治疗；
（2）、对ALT持续正常但年龄较大（＞40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Kondell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应予积极抗病毒治疗；
（3）、动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。
从上可以看出，你有必要做HBV-DNA检查。