Question

甲功化验单帮看下，急。

患者信息：男 23岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
手臂，腿会战栗。

T3检测值是3.2ng/ml
T4检测值是120ng/ml
FT3是5.4Pmol/L
FT4是12Pmol/L
抗甲状腺球蛋白抗体是17%
请问还需要做什么检测。医生说是缺碘有没有问题？？

Answer 1

你好，我是普外科医生，很高兴为你解答。

做甲状腺激素检查有多种方法，如：酶免法、放免法、发光法、磁酶免法。每种方法的参考值不同。你提供的化验单无法进行准确的解析。请你辛苦一下，把化验单叙述完整。并且该甲状腺功能检查缺少很重要的一项即TSH(促甲状腺激素)，诊断甲状腺疾病必须有促甲状腺激素数值。抗甲状腺球蛋白抗体即TGAb，也有很多种检测方法，我们临床上常用阳性、阴性来判读结果，或者用测定值来描述，17%是什么意思这个我从来没见过，孤陋寡闻了。

目前能确定的是T3T4升高，可见于甲亢，也有可能是生理性改变即青春期甲状腺肿。想确诊可以进一步查甲状腺彩超、碘131摄取率，最准确的方法是甲状腺穿刺组织细胞学检查。

甲亢的诊断还需要结合症状、体征来确诊。如果仅是手足震颤，诊断甲亢证据不足。甲亢为自身免疫性疾病，不是单纯缺碘导致的。但如果是青春期甲状腺肿则为缺碘所致。所以首先还是要诊断清楚是什么疾病。建议正规三甲医院内分泌科或普外科就诊，查明病因后再系统治疗（青春期甲状腺肿一般无需治疗）。

临床医学是实践性很强的学科，经验更重要，建议找高年资医师就诊。

希望对你有帮助！