Question

乙肝母婴阻断

病情描述(发病时间、主要症状等)：
我老婆是乙肝大三阳 肝功正常怀孕789个月时打了免疫球蛋白，宝宝出生时打了100单位的免疫球蛋白和乙肝疫苗，8天后检查宝宝235为阳性，

想得到怎样的帮助：
请问母婴阻断失败了吗？

Answer 1

不一定，HBsAg（+），且HBVDNA阳性才能确诊失败，现在的结果可能是与你注射乙肝高效免疫球蛋白和从母亲那得到的抗原抗体尚未消失有关，1月后建议复查。
婴儿出生24小时内在不同部位注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗10ug，（正常情况下，HBsAg阴性的母亲的婴儿5ug），15天时可再注射一针乙肝高效免疫球蛋白。此外，在婴儿出生1个月、6个月时再各接种一次乙肝疫苗10ug。如果按上述步骤操作的话，则婴儿传染乙肝病毒的阻断率为93-97％。关于母乳喂养，乳汁中HBVDNA含量低，理论上低载量的母亲不禁止，但初产妇乳头娇嫩，易出现乳头皲裂出血，此时不建议哺乳，高载量的（大于10的5次方拷贝的）自己斟酌吧，国家建议母乳喂养，2010年版的《中国慢乙肝防治指南》上也说哺乳问题不大，但不是绝对没有问题，所以最终决定权在你。

追问

很感谢你的回答，还有个问题我不确定，新生儿出生15天后还要打免疫球蛋白吗？有一种说法是0，1,6，打免疫球蛋白。还有一种说法是0. 15天，1月，6月打免疫球蛋白。这两种，那种说法可靠些？

追答

0,1,6个月是打乙肝疫苗，打了疫苗之后，最快的大约2周就可以产生保护性抗体，这种抗体就是一种免疫球蛋白。还有一种是出生1月后注射免疫球蛋白，即出生时和出生1月后共两次，建议你看看2010版的《中国慢乙肝防治指南》，那是目前临床工作的基础，从没听说过要打3次。还有，医院提供的免费的孩子的乙肝疫苗是5ug的，你的孩子得打10ug。

Answer 2

可以阻断了，要查抗-HBS,如果是阳性说明就阻断了，1个半月的时候查，比较好，抗体应该能产生了，出生时打免疫球蛋白就可以了，以后就不要打了

Answer 3

病情分析：宝出生8天后检查235为阳性说明宝宝在腹中还是感染了乙肝，不过235阳性情况少见，如果是245阳性就是正常的，对乙肝已经产生了免疫力。
意见建议：

Answer 4

拉米夫定，然后什么我大概也忘了。