咳嗽太厉害是什么原因
咳嗽原因主要有以下几点:
1、呼吸道感染
如果在咳嗽时,还出现了鼻塞、发热等感冒和流感的症状,就可能是呼吸道感染。
病毒感冒没有合适的药物治疗,往往需要一段时间才可以自愈。因此,平时注意休息、均衡营养、适度锻炼,增强免疫力预防感冒才是关键。老年人也可以每年打一次流感疫苗。
不要自行使用抗生素或「消炎药」,可以去医院看一下是否有细菌感染,让呼吸科医生决定。
2、哮喘或过敏
有一种特殊类型的哮喘,叫做咳嗽变异性哮喘,表现就是咳嗽,多在夜间和清晨发作。这种病可能发生在任何年纪,但一般首次发病都在儿童时期。
发作的原因也是因人而异的,可能因为运动、着凉、吸烟、空气中的刺激物等,甚至特定的食物也可能诱发哮喘。
没有哮喘的人,也可能吸入花粉、粉尘、宠物皮屑,或是空气中其它刺激物而发生过敏性鼻炎,过敏性鼻炎常见症状是鼻塞和打喷嚏,同时也可能有咳嗽。
如果每次进入特定的环境或季节,或者每次接触一些物品时总会引起咳嗽,就需要警惕是不是过敏,可以到医院进行过敏原检测。
3、空气污染
各种大气污染物和刺激物都可能引发「慢性咳嗽」。
就算是短时间的接触废气(例如柴油车的尾气)都可能引发咳嗽、咳痰、肺部刺激等症状。同时,废气可能使患者过敏或哮喘的症状加剧。
冬季春季空气污染比较严重,咳嗽严重也就不奇怪了。戴个口罩再出门吧。
4、慢性阻塞性肺疾病
肺气肿和慢性支气管炎的病人出现了不能逆转的肺功能损害时,就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。病人常会觉得肺部不适、多痰,引起长期的咳嗽。
这个病需要系统的、长期的治疗,并且需要格外注意避免感染,因此,接种肺炎疫苗在很多地区被列为推荐措施。戒烟,是预防的最有效方式。
5、药物影响
最常见的可能导致咳嗽的药物是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),它是一种常见的降压药,可以有效降血压和保护心脏。
但是很多人在开始使用这类药物时,可能出现干咳,如果干咳难以忍受,可以咨询医生调整药物,不要擅自停药。一般换用其他药物后即可好转。
6、肺结核
肺结核有很多种类,但都往往伴有不同程度的咳嗽症状。当咳嗽、咳痰总是治不好,或出现痰中带血时,应及时就医。
虽然结核疫苗已经得到了广泛的应用,但在中老年人群中仍有很多人从未接受结核疫苗注射,或接种疫苗而没有产生抗体,因此结核病仍然不少见。
结核需要严格规范的治疗,否则,除了难以治愈外,还可能使病菌的耐药性提高。
可能引起咳嗽的原因非常多,下面只列举一些比较常见的原因:
1、 呼吸道的炎症感染。包括咽喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等。大多为细菌性或病毒性感染,也可能有支原体、结核杆菌等特殊感染。必要时可以针对性地选择抗生素治疗。
2、咳嗽变异性哮喘
这种疾病本质上是气道过敏,有些人表现为喘息和咳嗽同时存在,也有些人仅仅表现为咳嗽,常容易误诊。它常在吸入刺激性气体、冷空气、粉尘、接触过敏原等情况下诱发,也有部分患者很难找到诱因。这种类型咳嗽采用抗生素治疗几乎没有效果,而应用抗过敏类药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解,用糖皮质激素效果最好。
3 感冒后咳嗽
感冒后呼吸道黏膜处于修复状态中,特别敏感,稍有刺激就有可能引起咳嗽,而剧烈咳嗽又会引起气道黏膜充血水肿,延缓了修复进程,导致长时间咳嗽不愈。 这种情况也叫气道高反应状态。
4、气管内吸入异物
相对而言,这种情况儿童更多见一些,一般起病比较急,没有咳嗽以外其它症状。有时家长没有及时发现,可能会当成支气管炎反复治疗。一般需要拍胸片、胸部CT、有时甚至支气管镜才能发现。
5、鼻后滴漏综合症
鼻腔的分泌物经过后鼻孔倒流入鼻咽部、下咽部,并因此刺激引起炎症反应和反复咳嗽。这种原因比较容易被忽视。
6、胃食管返流
由于胃酸等胃内容物进入食管,刺激食管引起迷走神经反射,或者胃内容物直接吸入气管引起了咳嗽。这也是常常容易被忽略的引发咳嗽的原因。
7、肺部肿瘤
肿瘤也会刺激气管产生干咳,有时会伴有咳血。中老年人要警惕此类疾病。也要依靠肺部的影像学检查来确诊。
8、降压药
有一类药物被称为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的,它们对于部分人可能引起干咳的副作用,停药以后症状就会消失。
所以当你长期咳嗽不能好转,不要盲目地去打“消炎针”,一定要详细检查,找准原因,才有可能治愈。
咳嗽本身是我们身体的一种保护性措施,可以通过咳嗽排出呼吸道内的异物和过多的分泌物,在呼吸道感染方面起到防御的作用。但是咳嗽也会对身体有害,可以使呼吸道内的感染扩散,增加心衰患者的心脏负担,传播疾病,剧烈咳嗽可以导致气道出血、气胸的发生,还可以影响睡眠。咳嗽也是呼吸道传染病最多的一个传播途径。咳嗽仅仅是一种症状,很多疾病都可以导致咳嗽,轻的如感冒,重的如肿瘤都是引起咳嗽的病因。
2.感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。
3.食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
6.运动 约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。
7.咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。
2017-12-14