Question

女性中老年人经常腿肿怎么回事

经常不知道什么原因腿脚都浮肿，没有其他的迹象，不疼不痒
这是怎么回事啊？
本人有冠心病和颈椎病
饮食很有规律，以清淡的为住，吃的也不多。
怎么治疗，用看医生吗，有没有食补的办法？

Answer 1

有些人一见腿肿就认为肾出了毛病，盲目使用利尿药物。其实引起下肢浮肿的原因有很多，不要乱用利尿药，那样不但会延误病情，而且还会引起水、电解质紊乱，甚至损害肾脏功能。

下肢浮肿既可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一。

心源性浮肿当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流入左心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，最早出现于踝部，最后遍及全身。

肾性浮肿急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等症。

肝性水肿主要是由于肝硬化时肝脏结构破坏，使门静脉回流受阻及门静压力增高所致，但与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系，浮肿从踝部开始而向上蔓延，但以显著腹水最为明显，很少波及上肢和头面部。

营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。

局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉，浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身。

小腿肿，可能是高血压所致的肾损害，可以查个小便常规和肾脏B超，同时建议查个肝胆B超，最好戒酒，遵医嘱用药控制血压。同时注意保持良好的心态。

http://bbs.fx120.net/Question/2005-9-28/203106.shtml

老年性浮肿释疑

有些老年人常出现腿肿，尤其是久坐后，两腿胀得难受。用手按压小腿，一按一个坑。
老年人腿部出现浮肿，一部分与心、肾、肝和内分泌疾病有关，还有相当一部分是特发性老年性浮肿。这类浮肿多因老年人皮下组织间隙疏松、水分容易渗入组织间隙而形成皮下水肿。此外，老年人的血管舒缩功能和汗腺分泌功能减退，经过皮肤蒸发的水分减少，且心脏、肺脏、肾脏功能减退，内分泌功能也不够稳定。这些因素综合作用，使体内水钠潴留于皮下间隙，加重皮下水肿。
对老年性浮肿，首先要搞清楚病因。如果与疾病有关，要积极控制原发病；属于特发性浮肿，无需治疗。无论何种原因所致下肢浮肿，都要重视饮食和生活调理，适量补充蛋白质，加强运动锻炼，穿着松紧适宜的鞋袜，防止皮肤损伤。浮肿严重时，可服用宣肺、健脾、益肾的中药，如黄芪、桂枝、茯苓皮、陈皮、白术等。这些药物，应在医生指导下合理应用。韩咏霞
http://www.jwb.com.cn/gb/content/2005-10/14/content_322446.htm

老年腿肿很常见，约占老年人的1／3以上。临床常见两大类疾病：
一类为全身性重病，像心脏病，如心衰；肾脏病，如蛋白尿、肾功能不全；肝脏病，如肝硬化；癌症晚期、消耗性疾病晚期的恶病质患者。
另一类为下肢淤血性疾病，主要有三种：一是下肢浅静脉瓣关闭不全，又称下肢静脉曲张。此病与长期站立工作、下肢受寒损伤有关。病人自觉患肢沉重，酸胀乏力，小腿肌肉经常痉挛。由于局部皮肤营养不良还会并发湿疹性皮炎、溃疡、丹毒等。二是下肢深静脉瓣关闭不全。患肢沉重感及酸胀疼感较重。持续深静脉高压和穿通支关闭不全使深静脉血逆流入浅静脉，因而有下肢静脉曲张表现，一般用彩色多普勒检查可清楚地显示下肢深静脉和穿通支的各种异常，从而明确诊断。三是下肢深静脉血栓形成。主要见于以下四种情况：1.盆腔下肢手术和其他大手术后；2.病重卧床；3.静脉挫伤、静脉注射输液及静脉炎症；4.血液高凝状态，如脾切除后、癌症、应用止血药或脱水剂、心梗、脑梗、动脉粥样硬化等。临床特点是突然发病，患肢(单侧)迅速肿胀、疼痛，站立时加重。局部皮肤青紫色，常称“股青肿”。患肢大腿、小腿均可增粗，腓肠肌有明显压痛，足背展屈时疼痛。患者易合并肺栓塞，危及生命，应急诊入院。
一般治疗包括抗栓、降黏、应用活血利尿的中西药物，日常生活护理应注意抬高患肢，适度运动，穿弹力袜，定期随访医生，以便及时观察处理。
http://ccbbs.soufun.com/1710062242~12/1948501_1948510.htm

Answer 2

下肢浮肿一直是困扰中老年人健康的常见问题，为什么中老年人容易出现腿脚肿呢？上海中医药大学附属龙华医院内科主任医师周时高解释说，中老年人全身脏腑功能开始衰退，且常常患有多种慢性疾病，是造成腿脚易肿的主要原因。

腿脚易肿原因多

生理性因素：疲劳、长时间站立和行走等可引起下肢浮肿，一般休息后多能自行恢复；部分更年期女性激素水平下降，也会发生下肢浮肿。

病理性因素：主要由心脏、肾脏和肝脏的疾病引起，此外营养不良、药物、过敏性疾病、结缔组织病、内分泌障碍等也可引起，还有部分为功能性或原因不明的特发性肿。通常浮肿的程度与病情的轻重相关。

对于单侧或非对称性下肢浮肿，多由该侧下肢静脉或淋巴管的回流障碍、阻塞或被压迫所致，如静脉血栓、炎症、淋巴管炎、肿瘤压迫或瘤栓形成等；膝、踝关节的局部病变有时也会导致下肢浮肿。

中医认为，下肢浮肿的根本原因在于脾肾的阳气亏虚，脾气虚则不能健运水湿，肾阳虚则水气失于蒸腾、气化，致水湿下注而成浮肿。又有"久病多瘀"之说，病久气虚血瘀而成瘀肿。

消肿首推芡实

芡实可以说是一味药食两用的中药食材，煮粥入膳皆宜，具有"益肾固精，健脾止泻，除湿止带"的功效。周主任认为，中老年人的下肢浮肿，多为脾肾阳亏气虚、水湿内盛，用芡实既可益肾，又可健脾除湿，所以效果最好。此外，黄芪、山药、薏苡仁、赤豆、红枣、车前草、冬瓜皮、玉米须等也都分别具有益气健脾、利水消肿等功效，对下肢浮肿有很好的保健和治疗作用。

饮食方面还可补充高蛋白食物，尤其是泥鳅、鲤鱼、黑鱼等也有利水消肿的功效。而黄梅季节，湿气较重的时候，不妨煮些绿豆汤，可解暑化湿，对下肢浮肿也有一定的改善作用，一举两得。

足踝上10厘米的浮肿需提高警惕

中老年人的下肢浮肿以足踝部最为多见。如果是临睡前，用手按小腿有指痕下陷，第二天则消失的水肿，多因年老气虚所致，不必过分担心，平时注意调养即可。如休息时抬高下肢，减少走路时间，穿弹力袜改善下肢血管弹性等，必要时还可在医生的指导下服用一些中成药。

周主任提醒说，一旦浮肿向上延伸，尤其是超过足踝上10厘米后，就要提高警惕，到医院检查；对于面部及全身性浮肿或伴心慌、胸闷、气急者，一定要及时到医院治疗。

Answer 3

腿肿有很多种原因，我知道的有肾炎、哮喘、钾低、心衰等。希望你赶紧就医，做相应化验。我感觉肾有问题的可能性比较大，你要不先化验一下尿常规（尿Rt）看看有没有蛋白
水肿分体质性，肝硬化，肾脏疾病，心血管疾病等很多原因。
体质性的好发于女性。
大部分人的水肿发生是体质性的。不需要治疗。但是最好在发生的时候，请医生做一次心，肝，肾，肾上腺的筛查。
不要因为找不到原因就滥用利尿剂。
建议您及时去医院检查。

心脏病或心脏功能不全，也可能造成下肢凹陷浮肿。这些患者通常还会出现胸闷、尿少和不能平卧等症状。

此外，甲状腺功能低下、严重营养失调、缺乏蛋白质、老年血管硬化、静脉回流障碍（显现明显的青筋），都是可能造成下肢凹陷性浮肿的原因，不可忽视。某些药物，如降血压的药，也可能导致下肢浮肿。 老年人以脾肾阳虚所导致的水肿最为常见。其症状是精神疲倦、肢体发冷、下肢无力、胃口差、吃得少、大便稀、小便赤短、腰部酸软冷痛、脸色微黄或苍白等，因此，宜温补脾肾。

有的人早上容易疲惫，午后则下肢浮肿，小便量正常，食量正常却身子消瘦，属于脾气虚弱，气血不足，宜健脾益气生血。

有的患者下肢浮肿，不能平卧，可能出现心悸、气短、胸闷，与心肺功能有关，宜泻肺利水。

如果患者出现下肢浮肿的症状，在饮食方面应尽量清淡，少吃高盐分的食物，宜多吃水果和蔬菜。

Answer 4

本人不同意楼上所的内容，从医学角度讲，下肢浮肿有很多中原因，最常见的就是有心功能衰竭导致的下肢浮肿，还有下肢静脉血栓，下肢动脉血栓等，因您所描述的情况过于简单，本人不能给予确切的答复，建议到医院进行详细的检查，勿要到病症出来时再去治疗，您也可以试试夜间睡眠时把脚部垫高，看看是否还有浮肿。

Answer 5

腿浮肿考虑是下肢血液循环不畅的原因，建议到专业的医院做进一步检查诊断。

注意不要长时间站着不动，平时低盐地蛋白饮食，多饮水。还需要注意多活动促进下肢血液循环。