Question

孩子出生打了三针乙肝疫苗了，但是检查没有抗体，在3岁多的时候我们又带去打了抗体

患者信息：女 5岁 广东 潮州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
孩子出生打了三针乙肝疫苗了，但是检查没有抗体，在3岁多的时候我们又带去打了抗体，后来听说小孩在5岁前不能再打抗体了，请问是不是？为什么？

想得到怎样的帮助：
后来听说小孩在5岁前不能再打抗体了，请问是不是？为什么？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
孩子爸是个小三阳

Answer 1

1.乙肝传播途径主要是母婴传播、接触传播、医源性传播。父婴传播有报道过，但占比例非常小。乙肝病毒广泛存在于人的体液中，并随着各种体液排至体外。在小孩接种完乙肝疫苗前，如果皮肤、粘膜出现破损，容易感染乙肝病毒。因此，在没有产生有效保护性抗体的时期，尽量不要跟父亲体液有接触。
2.乙肝疫苗属于灭活疫苗，技术上不存在5岁以内不能重复接种的问题。你所说的注射了抗体是否是乙肝免疫球蛋白，如果是的话应当同时在不同部位接种一针乙肝疫苗，一个月后接种第二针乙肝疫苗，与第一针间隔6个月时接种第三针乙肝疫苗。这样做就可显著提高阻隔感染乙肝的效果，据报道，保护率达83%～94%。
3.建议你给孩子监测乙肝6项，如没有抗体则选择进口乙肝疫苗重新接种三针，按照0、1、6个月各接种一针。全程接种三针后一个月，可去检测“乙肝两对半”了解免疫情况。

Answer 2

病情分析：会有部分人群接种乙肝疫苗，不产生抗体。
意见建议：这个无需担心。一是我们实践中建议乙肝疫苗接种后4－5年加强，这可能是你所谓听说小孩在5岁前不能再打抗体的来历吧，没有这个规定的。二是建议接种20微克乙肝疫苗。

Answer 3

可以打啊，没有人规定不能打，没有抗体的话就按016程序重打一次，只要不跟其他的疫苗在同一天打就行了。