Question

什么是黄疸？

Answer 1

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
正常的新生儿生后3天起，巩膜、黏膜、皮肤及其他组织会开始逐渐地被染成黄色，呈渐渐加重的趋势，大约到7天后，逐渐消退，差不多到第10天基本消失，这是新生儿生理性黄疸的过程。
大约60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸，新生儿发生生理性黄疸的原因主要是：在子宫内, 胎儿的红细胞远较成人的红细胞高得多，生后新生儿的红细胞数量逐渐减少，向成人的红细胞数量过渡，于是过多的红细胞被破坏，释放出胆红素，而且新生儿旁路胆红素来源多，肝功能尚不成熟，肝排泄胆红素功能差，排泄结合胆红素的功能差。
此外，新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，使新生儿发生黄疸。一般，生理性黄疸时，胆红素不会太高，多在205微摩尔/升(μmol/L)以下，对孩子也不会有大的影响，不影响孩子的食欲及精神，因此，不用担心。

Answer 2

Answer 3

黄疸是由于血清中胆红素升高引起的皮肤、粘膜、巩膜发黄的症状和体征。当血清总胆红素浓度超过34.2微摩尔每升的时候，就会出现临床可见的黄疸，也称为显性黄疸。
根据发病原因不同，临床上黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸四种类型。溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，胆汁淤积性黄疸以直接胆红素升高为主，肝细胞性黄疸、直接胆红素和间接胆红素同时升高。
重庆同济肝病科

Answer 4

先天性非溶血性黄疸是一组以非结合胆红素升高为特征的病症，1092年法国医师Gilbert首先报告，为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。先天性患者家族中有25%～50%的人有此病，为常染色体显性遗传病。从严格的定义讲，其特点为非溶血性，非结合性高胆红素血症，而血清胆酸与其他肝功能指标正常。
先天性非溶血性黄疸为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。为常染色体显性遗传病。病因肝细胞胆红素葡萄糖醛酸转移酶活力不足所致，主要表现症状皮肤、巩膜等组织黄染，尿和粪色泽改变等。

Answer 5